预 备 党 员 考 察 表
中共 XX 市 XXXX 工作委员会制
党
支
部
名
称
预 备 党 员 姓 名
填
表
时
间
姓
名
性
别
民
族
出生年月
籍
贯
文化程度
工作单位
申请 入党时间
接收为 预备党员时间
对
预
备
党
员
的
考
察
情
况
（每三个月填写一次，下同）
党支部书记签名：
年
月
日
党支部书记签名：
年
月
日
对
预
备
党
员
的
考
察
情
况
党支部书记签名：
年
月
日
党支部书记签名：
月
日
入党介绍人对预备党员在预备期表现的综合意见 （必须介绍人之一手工填写，两人签名；内容既要指出预备党员在预备期间思想、学习、工作等方面的表现，也要中肯地指出存在不足，最后要对该预备党员是否具备转正条件提出结论意见，建议党支部是否按期转正。）
入党介绍人签名：
、
年
月
日
党支部对预备党员在预备期表现的综合意见
（综合意见内容要对预备党员在预备期间思想、学习、工作等方面的表现作出综合评价，最后要作出是否同意按期转正结论。）
党支部书记签名：
年
月
日
