摘要 目的：了解东丰县近年布鲁杆菌病的疫情动态、发病情况、流行特征，为今后防治工作提供科学依据。方法：统计分析了网络直报的东丰县现住居民布鲁杆菌病病例。结果：有布鲁杆菌病患者68例，病例主要集中在35～60岁，占发病总数的64.71%。男女发病性别比3.53：1。从职业上看，农民发病50例，占发病总数的73.53%；从病区分布上看，东丰县14个乡镇除三合乡外均有布鲁杆菌病病例报告，但那丹伯镇和横道河镇高发，春夏季节（2月～8月）为东丰县布鲁杆菌病发病高峰，占发病总数的85.29%，全年均有发病。结论：东丰县近3年布鲁杆菌病疫情有重新抬头趋势，应重视其防制工作。
关键词 布鲁杆菌病 流行特征 分析
布鲁杆菌病，是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病，是目前世界上危害最大的人畜共患病之一［1］，是我国法定报告管理的乙类传染病，病畜为主要传染源，布鲁杆菌可从多种途径传播，可以从呼吸系统、消化系统进入机体，也能从皮肤、黏膜直接侵入机体。人感染布病后，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为主要特征［2］。现对东丰县2004～2012年布鲁杆菌病流行特征进行分析，报告如下。
资料与方法
资料来源：资料来自国家疾病监测信息报告管理系统，即由医疗机构和疾病控制机构通过网络直报的东丰县现住居民2004年1月～2012年8月布鲁杆菌病报告卡。
方法：利用excel导出大疫情的统计资料、分类汇总，进行描述性流行病学分析。
结 果
流行概况：2004～2005年布鲁杆菌疫情开始上升，2006年达到最高，2007年开始逐渐下降，2009年达到最低，近3年又有重新抬头趋势。2004年1月～2012年8月我县累计报告发病68例，其中2004年报告16例、2005年报告9例、2006年报告13例、2007年报告12例、2008年报告3例、2009年报告3例、2010年报告6例、2011年报告4例、2012年1月～8月12例。对应的报告发病率分别为1.4737/10万、2.169/10万、3.1243/10万、2.8765/10万、0.7174/10万、0.7165/10万、1.4303/10万、1.0429/10万、3.1286/10万。年平均发病率1.85/10万，低于2010年全国发病率（2.53/10万）水平［2］，无死亡病例报告。见图1。
图1
流行特征：地区分布：2004～2012年东丰县14个乡镇除三合乡外均有布鲁杆菌病病例报告，但那丹伯镇（22例）和横道河镇（20例）高发，占总发病数的6176%。
时间分布：布鲁杆菌病全年均有发病，春夏季节（2月～8月）为东丰县布鲁杆菌病发病高峰，占发病总数的8529%，12月发病最低。见图2。
图2
人群分布：东丰县布鲁杆菌病病例主要分布于病例主要集中在35～60岁，占发病总数的64.71%，发病数最多的是45～年龄组，其次是40～和35～年龄组，发病数最低的是0～9年龄组；男性高于女性，男女比3.53：1；从职业上看，农民发病50例，占发病总数的73.53%，其次为牧民和工人。
讨 论
东丰县布鲁杆菌病年发病率波动在0.72/10万～3.13/10万，年平均发病率1.85/10万，低于全国发病率水平（2.53/10万），但2012年1月～8月发病率达3.13/10万，存在布鲁杆菌病暴发流行的可能，应加强布鲁杆菌病疫情的监测和防控。通过流行病调查发现，那丹伯镇的22名患者中有18名有明确的接触黄牛史、横道河镇的20名患者中有14名有明确的梅花鹿接触史，而那丹伯镇有东北地区最大的黄牛交易市场，是目前东北地区最大的黄牛集散地，横道河镇是全国最大的梅花鹿良种繁育基地，养鹿户多，居民接触病畜的可能性大，患布鲁杆菌病的几率随之增高，所以那丹伯镇和横道河镇是我县的高发地区。
为了有效控制布鲁杆菌病疫情，防止东丰县局部出现布鲁杆菌疫情的暴发和流行，提出以下建议：①全国统一开展防控，形成防控工作合力［5］，管理好传染源。②对健康畜进行布病疫苗强制免疫，使多数牲畜能得到有效的抗体保护，形成免疫屏障。③提高农村机械化水平，用机械替代耕牛，减少牲畜散养户，降低居民接触病畜几率。④加大人群布病监测力度、严格疫情报告制度。卫生部门要积极开展疫情调查及监测工作，及时发现疫情，做好疫区处理。⑤深入开展宣传教育活动。通过电视、广播、宣传单、小册子等多种形式，提高群众布病防治知识，增强自我保护意识广播、电视、手机平台、宣传单、板报、讲座等多种形式宣传普及布鲁杆菌病防控知识，提高人民群众的个人防护意识，增强自我保护意识。自觉做到在可能接触到病畜及其制品时做好个人防护，不食用未熟透的畜肉，不饮用未煮熟或可能污染的奶制品，居家做饭要做到生熟分开等。
参考文献
1 张俊辉，杨超，叶运莉.我国人间布鲁菌病流行特征变化及防控策略.寄生虫病与感染性疾病，2011，2：101-103.
2 彭文伟.传染病学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：76-79.
3 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴2011.北京：中国协和医科大学出版社，2011：50.
4 谷万忠，孙爱英.布鲁杆菌病发病动态分析［J］.中华医学研究杂志，2004，4（6）：567-569.
5 郎秋红.吉林省防控布病疫情存在的问题和对策［N］.中国畜牧兽医报，2008.
