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临床护理路径在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果

发布时间: 2022-10-23 19:50:08

摘要:目的 探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法 将我院426例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者随机分为两组,每组各213例,对照组患者给予常规护理,观察组患者按照临床护理路径给予护理,比较两组患者的住院时间、住院总费用及护理满意度。结果 观察组患者的住院时间和住院总费用均少于对照组患者,观察组患者护理满意度为97.7%,显著高于对照组患者的85.4%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施临床护理路径是行之有效的。

关键词:慢性阻塞性肺病;急性加重期;护理路径

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由肺部慢性异常炎性反应引起的可慢性呼吸系统疾病,临床以气流受限为主要特征,呈进行性发展,临床治疗过程中容易复发[1],慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是疾病发展的一个阶段,为进一步探讨该护理方法在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果,本文将做如下研究:

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年11月~2014年6月收治的426例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺病相关诊断标准。将患者分为观察组与对照组,每组各213例,观察组男性184例,女性29例,年龄46~84岁,平均年龄(67.3±2.8)岁;对照组男性192例,女性21例,年龄43~82岁,平均年龄(67.9±2.5)岁.两组患者在性别及年龄方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。

1.2护理 对照组患者给予常规内科护理,观察组患者给予临床护理路径护理,具体做法如下:

1.2.1制定护理路径 科室首先应成立护理路径管理小组,由科护士长任负责人,组织全科护理人员共同讨论制定慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床护理路径计划。深入了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床护理方法,并通过护理实践及时调整护理路径。

呼吸功能锻炼:通过正确的呼吸练习,增强呼吸机的肌力和耐力:①缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气4~6s,10~15min/次,每日数次。②腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式,胸部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要双吸气时间长1~2倍,5min/次,2~3次/d。③坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。

1.2.2人员培训 由护士长及科室经验丰富的护理人员对参与临床护理路径实施的护理人员进行严格的培训,培训内容包括临床护理路径相关理论、操作技能及实施要求。

1.2.3护理路径实施 患者入院第1d给予介绍慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床特点、发病机制及注意事项,对患者进行积极的心理干预。同时密切观察并记录患者病情的变化,遵医嘱给予吸氧、解痉、平喘等治疗。给予饮食指导,积极协助完成各种检查。进一步协助完成相关检查,介绍病情及治疗效果,指导患者进行有效的咳嗽,帮助患者翻身、拍背,保持呼吸道通畅,嘱患者合理安排饮食。入院5~7d向患者详细介绍各种治疗药物的药效、用法及常见的不良反应,要求患者及其家属在用药过程中注意观察身体有无不适症状。出院前1d做好患者的出院指导工作,同时为患者制定康复计划,康复指导。同时向患者发放护理满意度调查问卷表,了解患者的护理满意度情况。

1.3观察指标 观察两组患者的住院时间、住院总费用及护理满意度,其中护理满意度分为满意、基本满意及不满意三个类别,满意度内容主要包括[2]:工作态度、操作技能、健康教育、心理护理、言行举止等方面。

1.4统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,采用χ2检验及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1,观察组患者的住院时间和住院总费用均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理满意度为97.7%,显著高于对照组患者的85.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病目前在我国的发病率较高,该病容易在秋冬季出现急性发作或加重,临床主要表现为咳嗽加重,痰量增多,脓性痰或呼吸困难加重等[3]。在常规内科保守治疗基础上,辅以有效的护理是尤为必要的。

临床护理路径是针对某一疾病建立的一整套标准化综合护理模式,其特点是护理具有计划性、预见性、针对性和完整性[4],从而最大限度的提高护理效果。本研究结果表明:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施临床护理路径护理能够缩短住院时间,减少住院费用,这与王琼祥[5]的报道一致。这进一步表明对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施临床护理路径是行之有效的[6]。

参考文献:

[1]陈洪,唐丕春,杨海霞,等.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析[J].临床合理用药,2014,7(1A):48-49.

[2]周建国.临床护理路径在慢性阻塞性肺病治疗中的应用效果观察[J].中国医疗前沿,2013,8(22):95-96.

[3]于洪涛,王敏,焦宪法等.慢性阻塞性肺病患者气速指数测定[J].郑州大学学报(医学版),2002,37(1):86-87.DOI:10.3969/j.issn.1671-6825.2002.01.036.

[4]罗荣华,冯翠连.临床护理路径在慢性阻塞性肺病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):90-91.

[5]杨志刚,马希涛,王思勤,等.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭29例疗效观察[J].郑州大学学报(医学版),2008,43(1):181-182.DOI:10.3969/j.issn.1671-6825.2008.01.069.

[6]王琼祥.临床护理路径在慢性阻塞性肺病急性发作期的应用及评价[J].临床合理用药,2011,4(5C):92-93.

编辑/许言

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