学生生病休学申请书

申请人签字：年月日

家长签字：年月日

签字：年月日

班主任签字：年月日

分管负责人：

（单位盖章）

年月日

教学副院长或系主任：

（单位盖章）

年月日

休学的学生，必须在休学期满前一个月向所在院系书面申请复学，并附县（含县级）以上医院病情诊断证明，经同济大学医院复查合格，教务处同意后可办理复学手续。复查仍不合格或逾期不办理复学手续者，作退学处理。