手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为进一步加强手足口病防控工作，及时掌握我市手足口病疫情动态和流行规律，为制定防控策略和措施提供科学依据，2010年根据卫生部《手足口病预防控制指南（2010年版）》，开展了防控工作，现将2010年防控工作总结如下：
一、全市疫情概况
（一）2010年疫情分析
1、地区分布
2010年常德市共报告手足口病例4785例，发病率为83.63/10万，较2010年（45.29/10万）上升了84.65%。报告重症病例12例，无死亡病例报告。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有病例报告。报告病例数居前5位的依次为鼎城区（815例），澧县（779例），武陵区（638例），石门（619例），安乡县（568例），上述五县区累计病例数（3419例），占全市病例数的71.45%。（详见表1）
表1 常德市2010-2010年手足口病发病情况比较
2010年
2010年
县市区
发病数
发病率
死亡数
死亡率
发病数
发病率
死亡数
死亡率
合 计
2588
45.29
5
0.19%
4785
83.63
0
-
武陵区
457
101.30
1
0.22%
638
141.15
0
-
鼎城区
383
50.00
0
-
815
105.23
0
-
安乡县
322
59.1
1
0.31%
568
104.03
0
-
汉寿县
156
21.63
0
-
331
45.75
0
-
澧县
237
28.92
0
-
779
95.08
0
-
临澧县
104
25.32
0
-
451
109.74
0
-
桃源县
645
70.14
2
0.31%
342
37.19
0
-
石门县
156
23.33
1
0.64%
619
92.56
0
-
津市市
55
23.16
0
-
119
50.23
0
-
德山开发区
44
57.09
0
-
96
124.25
0
-
西湖管理区
4
9.18
0
-
22
50.40
0
-
西洞庭区
22
55.80
0
-
-
-
0
-
贺家山区
1
9.55
0
-
3
28.92
0
-
不详县
2
-
0
-
2
-
0
-
注：发病率（1/10万）
2、时间分布
自2010年5月纳入丙类传染病报告管理以来，每月均有病例报告。2010年3月份病例开始增多，4月份发病达到高峰，为1347例，占全年发病总数的28.15%，5月份发病逐渐下降，8-12月发病维持在较低水平，大致与去年同期持平。与2010年发病高峰在5月相比，今年的发病高峰期提前了一月左右,详见图1。
3、职业分布
4785例病例中，主要为散居儿童（3369例，占70.41%），幼托儿童1257例（占26.27%），学生141例（占2.95%），其他职业情况详见表2。
表2 常德市2010年手足口病例职业发病情况
职业
发病数
死亡数
发病构成比（%）
幼托儿童
1257
0
26.27
散居儿童
3369
0
70.41
学生
141
0
2.95
教师
1
0
0.02
工人
1
0
0.02
民工
1
0
0.02
农民
4
0
0.08
干部职员
1
0
0.02
不详
7
0
0.15
其它
3
0
0.06
合计
4785
0
100
4、性别、年龄分布
4785例病人中，男性3020例（占63.11%），女性1765例（占36.87%），男女性别比为1.71:1。最大年龄59岁，最小出生后8天；病例主要集中在0～4岁年龄组儿童，共4339例（占总病例数的90.68%），详见表3。
表3 常德市2010年手足口病年龄、性别发病情况
年龄
男
女
小计
构成比
0-
318
183
501
10.47
1-
605
352
957
20.00
2-
865
525
1390
29.05
3-
606
363
969
20.25
4-
342
180
522
10.91
5-
154
82
236
4.93
6-
58
26
84
1.76
7-
22
9
31
0.65
8-
8
10
18
0.38
9-
9
6
15
0.31
10-
27
23
50
1.04
15-
6
6
12
0.25
合计
3020
1765
4785
100.00
（二）聚集性病例疫情
2010年全市累计报告手足口病聚集性病例疫情119起，累计报告病例428例，占总病例数的8.94%。时间主要集中在2010年3～4月份，以澧县最多（34起），报告病例120例，占28.04%，详见表4。
表4 常德市2010年手足口病聚集性病例疫情统计
县市区
疫情数量（起）
病例合计（例）
所占比例（%）
武陵区
14
85
19.86
鼎城区
19
67
15.65
安乡县
12
33
7.71
澧 县
34
120
28.04
石门县
19
70
16.36
汉寿县
7
15
3.50
桃源县
5
11
2.57
津市市
4
10
2.34
临澧县
3
10
2.34
德山区
1
5
1.17
西湖区
1
2
0.47
合 计
119
428
100.00
（三）重症和死亡病例情况
2010年全市报告手足口病重症病例12例，均已治愈，无死亡病例报告。地区分布为鼎城区5例（占41.67%），武陵区3例(占25.0%)，汉寿县2例（占16.67%），安乡县和临澧县各1例（分别占8.33%）。12例重症病例中，男性7例，女性5例，男女性别比为1.4：1，职业分布以散居儿童为主，发病10例（占83.33%），其次为幼托儿童2例（16.67%）；发病年龄均在0-3岁组儿童，其中以1岁组儿童最多，发病7例（占58.33%），其次为0岁和3岁组儿童（各2例，各占16.67%），2岁组最少（1例，占8.33%）。对12例重症病例均进行了采样检测，检出阳性8份，阳性率为66.67%，其中：ev71型4份（50%），coxa16型3份（37.5%），ev型1份（12.5%）。
（四）实验室检测结果
2010年全市共采集手足口病标本86份，检测86份，阳性55份，阳性率为63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份（49.09%），ev型18份(32.73%)，各县市区采样数量见表5。
表5 常德市2010年各县市区手足口病检测统计表
县市区
采样数
阳性数
阳性率（%）
ev71
coxa16
ev
武陵区
29
22
75.86
3
13
6
安乡县
16
16
100.00
5
9
2
津市市
5
4
80.00
0
3
1
澧 县
5
1
20.00
0
1
0
桃源县
2
0
0.00
0
0
0
鼎城区
10
4
40.00
0
0
4
汉寿县
