下面是小编为大家整理的2023年医院2023年绩效方案（完整）,供大家参考。
院 医院 2023 年 年 绩效方案 一、医院介绍 院本部开设临床科室 30+个,医技科室 8 8 个,现有编制床位 3000+张; 2021 年门诊量 300+ 万人次,出院病人 5 15 万+ +人次,手术 6 6 万+ +台次; 2019 年度全国三级公立医院绩效考核排名 20+。
二、绩效模型 S RBRVS 模型 收费项目转换医师项目共 7 9947 个,护理项目 3 653 个,交叉项目 2 972 个。
三、核算单元 医师、护理、医技: 工作量评价; 科研、教学: 岗位评价、研究成果、带教工作; 管理、工勤: 岗位评价; 四、算法公式 绩效=(工作量总点数①×点单价②− 分摊成本③×成本负担率④)×考核得分(KPI)⑤+∑各专项奖励⑥ ①工作量总点数包括:执行 项目点数、协作( ( 研判) )项目点数、服务量点数。
执行点数的基础是所归属的执行项目,原则上谁执行谁享受执行点数,执行项目点数计入系数为 1; 协作( ( 研判) ) 点数指的是非执行项目的劳动价值体现,协作(研判)点数 计入系数根据核算单元性质不同而不同。
服务量根据核算单元性质不同,所纳入的服务量也不同,不同的服务量设计不同的系数,手术科系主要考虑手术人次及占床日数,非手术科系考虑出科人次及占床日数。
②点 单价:原则上按科室类型定价,部分科室倾斜;(原文未说明,按绩效公司标化产品说明) ③分摊成本:将成本分为 不可控成本和可控成本; 不可控成本不计入核算范围,可控成本按比例计入; 考虑科室医护协同,除人力成本外均在医护之间平均分摊; 人力成本按照人员数量定额计入医生、护理核算单元成本。见表 1。
将耗材区分为 计价耗材与不计价耗材。
不计价耗材(不含试剂)按实际领用金额,计入比例为 0.6,分摊方式为医护各承担 50%; 试剂成本计入比例医生为 0.3,护理为0.1,分摊方式为医护各承担 50%。
计价耗材不漏收不计入成本,漏收按照漏收金额扣减绩效,分摊方式为医护各承担 50%。
④成本负担率:原则上按科室类型定价,部分科室调整;(原文未说明,按绩效公司标化产品说明) ⑤ KPI 医生核算单元共设计了 11 个考核模块:手术科系、非手术科系、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、检验科、放射科、超声科、药学部、输血科、临床营养科; 护理核算单元共设计了 2 个考核模块:护理(病区)系列、护理(无病区)系列。
以手术科系为例,指标包含三大类: (1)综合管理指标(35 分),主要侧重医疗质量安全,涵盖医疗制度执行、病案质量管理、输血管理、用药管理、院感管理等共 9 个指标; (2)学科能力建设指标(20 分),包括 DRG总权重数、DRG 组数、病例组合指数、DRG 支付盈亏以及专科辐射能力评价共 5 个指标; (3)三级公立医院绩效考核有关指标(45分),门诊人次、急诊人次、四级手术占比、次均费用、平均住院日、床位周转次数、患者满意度等共 14 个指标。
考核方式中,对于 DRG 组数、病例组合指数、四级手术占比、出院患者手术占比、日间手术占择期手术的比例、出院患者微创手术占比等重点考核指标设置加分因素。
⑥手术专项 按超额累进制对手术项目进行奖励,一是加大对节假日手术奖励力度;二是鼓励开展日间手术,加大对日间手术奖励,将部分手术纳入日间,缓解手术间压力。
手术奖励方案: (1)采用 RBRVS 赋值手术项目; (2)确定手术分级,将三四级手术、日间手术均纳入奖励范围; (3)确定点数上浮范围:三级手术点数在原始点数上上浮 10%,四级手术点数在原始点数上上浮 40%,24 小时内出院的日间手术点数在原始点数上上浮 15%,24-48 小时(不含 48小时)出院的日间手术点数在原始点数上上浮10%; (4)统筹考虑日间手术的安全性,若同一手术既属于三四级手术又属于日间手术的,就高奖励,不进行叠加; (5)非工作日手术点数按两倍计算; (6)使用超额累进制进行奖励,核算单元取本单元上一年度同季度月均点数作为奖励基础,对增量进行奖励,基数为各核算单元上一年度同季度月平均手术工作量,乘以系数,该系数根据全院手术量定期调整,基数比为当月手术总点数与基数的比值(见表 2); (7)手术专项奖励核算到医疗组,医疗组长根据医院二次分配指导原则,在组内具有分配权。
手术总点数= = ∑( ( 手术项目点值×手术数量) ) 。
参考资料:基于 RBRVS 的公立医院绩效考核分配模型构建,李爱群等。
