刑事复议申请书（参考）
复议申请人：（ 写你的姓名，性别，年龄，身份证号码，工作单位等情况）
住所：（联系地址）
，邮编：
联系电话：
（便于及时与你联系）
委托代理人：
（如果委托了代理人需填写）
联系电话：
被申请人：
（作出决定的公安机关名称的名称）
住所：（联系地址）
刑事复议请求：例如：请求撤销×××局××字××号《不予立案通知书》。
申请刑事复议的事实和理由：（提出刑事复议请求的事实和理由）
此致
敬礼
××政府或××局（受理你的刑事复议申请的机关名称）
申请人:××× ( 如果是公民请亲笔签名或捺指印，如果是单位盖上公章）
×年×月×日（写此申请书的日期）
