服务（service，serve）是一个汉语词汇，拼音是fú wù。意思是指履行职务，为他人做事，并使他人从中受益的一种有偿或无偿的活动，不以实物形式而以提供劳动的形式满足他人某种特殊需要；也指任职， 以下是为大家整理的关于临床护理服务规范及标准6篇 , 供大家参考选择。
临床护理服务规范及标准6篇
第1篇: 临床护理服务规范及标准
附件2
长期护理保险服务标准与规范
一、服务项目
1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。
2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。
二、服务标准与规范
1.头面部清洁、梳理
面部清洁
（1）水温适宜，擦洗动作轻柔；
（2）颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物；
（3）眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭；
（4）尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
梳头
（1）宜选择圆钝的梳子；
（2）由发根到发梢梳理，动作轻柔；
（3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
剃须
（1）保持颜面部无长须；
（2）剃须用具保持清洁；
（3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须；
（4）动作轻柔，防止刮伤皮肤；
（5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；
（6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。
2.洗发
（1）控制水温40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵；
（2）使用洗发液（膏），由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；
（3）注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作；
（4）洗净后吹干头发，防止受凉；
（5）衰弱护理对象不宜洗发。
3.指/趾甲护理
（1）根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生活习惯等，适时进行护理，保持无长指（趾）甲；
（2）选择合适的指甲刀；动作轻柔，防止皮肤破损；
（3）修剪过程中，应注意指/趾甲的长度，切不可过短，过短容易造成嵌甲；同时，避免损伤甲床及周围皮肤。修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨；
（4）如有灰指甲等，需要具备一定专业的人员进行处理。
4.手、足部清洁
（1）洗手、洗脚用具应分开专用，即时清洗；
（2）将手、脚放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；
（3）用适量肥皂或洗手液等细致擦洗，去除手脚部污垢和死皮，动作轻柔；
（4）注意指/趾缝的清洗；
（5）尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
5.温水擦浴
（1）房间温度控制在（24±2）℃，尽量较少暴露，注意保暖和保护隐私；
（2）保持水温在40℃~50℃为宜，并根据护理对象耐受性及季节调温，擦浴的方法和顺序正确；
（3）擦浴过程中，适时换水，毛巾脸盆等用具应分开专用，即时清洗；
（4）擦浴时注意保护伤口和各种管路；
（5）擦浴后检查和妥善固定各种管路。
6.沐浴
（1）评估护理对象一般情况，选择合适的沐浴方式（淋浴或盆浴），当身体不适或衰弱时不宜沐浴；
（2）沐浴前有安全提示：避免空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；沐浴时间应适度；
（3）室温控制在（24±2）℃，注意浴室内的通风，防止对流风；
（4）沐浴前先调节水温，水温一般控制在40℃~45℃，可根据护理对象耐受性及季节因素合理调温，调节顺序为先开冷水，再开热水，沐浴过程中注意水温变化，如需再次调节水温应离开老人身体；
（5）沐浴时取舒适、稳固的座位，肢体处于功能位，擦洗顺序为先面部后躯体，沐浴过程中注意观察护理对象身体情况，发现异常及时处理，应防止烫伤、跌倒、着凉等不良事件的发生；
（6）沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤清洁；浴后适当饮水。
7.协助进食/水
（1）用餐前护理对象和照护者须洗手；
（2）对有咀嚼和吞咽功能障碍的护理对象，要将食物切碎、搅拌并提供对应的食物；
（3）用餐时关注和纠正护理对象的进食姿势（坐位：身体微倾；卧位：宜抬高床头20。~30。，斜侧卧位或头偏向一侧。）；
（4）保持正确的喂食姿势，并注意喂食时的速度、总进食量及食物的温度；
（5）协助进食/水时照护者位于护理对象侧面，由下方将食物/水送入口中；
（6）每次进食前应先协助护理对象进汤或水；
（7）协助进食时让护理对象有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎；
（8）进食完毕后给予护理对象漱口并维持原卧位20~30分钟。
8.口腔清洁
（1）评估护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒或棉球擦拭法；
（2）协助护理对象取舒适体位，若有不适马上告知。
（3）指导护理对象正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸，必要时协助；
（4）遵医嘱选择合适的口腔护理溶液湿润棉球；操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时，应从臼齿处放入。
（5）擦拭时应夹紧棉球（或纱布），一次一个，棉球（或纱布）不应过湿，以不能挤出液体为宜，防止引起呛咳；
（6）操作前、后必须清点核对棉球（或纱布）数量。
9.协助更衣
（1）了解护理对象的肢体功能，注意穿脱衣的顺序（脱衣顺序：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧。穿衣顺序：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。）；
（2）保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地；
（3）根据护理对象意愿及时更换衣物，必要时随时更换；
（4）保护护理对象隐私。
10.整理床单位
（1）床单位每日进行清扫擦拭；
（2）每周定期更换床单、被套；
（3）对大小便失禁的护理对象应随时更换污染的床单被套等用品；
（4）被褥应经常太阳下暴晒，以保持清洁、松软；
（5）保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软，使护理对象舒适。
11.排泄护理
（1）对有能力控制便意的护理对象适时提醒如厕，对行动不便的护理对象扶助如厕及协助使用便器；
（2）对失禁的护理对象及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹；
（3）对排泄异常的护理对象观察二便的性状、颜色、排量及频次，作记录；
（4）便器使用后即时倾倒，定期消毒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境；
（5）排泄后按需及时做好护理对象会阴部或肛周清洁；
（6）排泄后适当通风，但要避免对流风；
（7）保护护理对象隐私。
12.失禁护理
（1）评估护理对象的失禁情况，准备相应的物品；
（2）护理过程中，与护理对象沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；
（3）根据病情，采取相应的保护措施，如女性患者可以采用尿垫等（留置导尿除外），男性可采用尿套技术等；
（4）鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练；
（5）保持床单位清洁、干燥，注意局部皮肤的护理。
13.床上使用便器
（1）根据护理对象的生活自理能力及活动情况，帮助或协助其使用便器，满足其要求；
（2）准备并检查便器，便器表面无破损裂痕等，注意保暖，保护护理对象隐私；
（3）排便时采取合适体位，置入便器时动作要轻柔，避免硬塞硬拽；
（4）便器使用后即时倾倒，定期消毒；
（5）便后观察排泄物性状及尾骶部位的皮肤；
（6）保持床单位清洁、干燥。
14.人工取便术
（1）评估护理对象的便秘严重程度和通便药物的使用后情况及用药反应；
（2）右手带手套，右手食指涂肥皂液润滑；
（3）操作时由浅入深，手法轻柔，注意保护隐私，操作过程中注意观察老人的神志、面色；
（4）操作后及时做好护理对象肛周清洁；
（5）操作后适当通风，但要避免对流风。
15.晨间护理
（1）协助护理对象排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；
（2）检查皮肤受压情况；
（3）按需为护理对象更换衣、被、大单等；
（4）观察护理对象情况；
（5）整理床单位，适时开窗通风；
（6）操作时室温、水温适宜，服务对象舒适、安全，穿着适时。
16.晚间护理
（1）协助护理对象漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦洗背部、清洗会阴、洗脚；
（2）酌情关闭门窗，放下窗帘，开地灯，关大灯，减少噪音，强光等不良刺激，协助护理对象处于舒适卧位，使其易于入睡；
（3）经常巡视居室，了解护理对象睡眠情况，发现异常及时告知医务人员、联系家属。
17.会阴护理
（1）操作时水的温度要适宜，避免烫伤；
（2）女性应从前向后，由耻骨向肛门擦拭阴部；
（3）注意保暖，保护隐私；
（4）操作时动作要轻柔。
18.药物管理
（1）根据护理对象的自理能力代为保管药品；
（2）设置专用药柜或者放置药物的专用容器，药品按规定储存区分且均在有效期内；药品有外包装，包装上标明护理对象的姓名、床号等；养老机构接收自带药品时应有接收登记，并由接收者及家属双方签名，精神类、镇静类等药品应专柜上锁保管，班班交接；
（3）按医嘱分发药品，特殊药物发放时送药到口或看服；
（4）药柜或者放置药物的专用容器放置处环境整洁、通风、干燥且专人保管。
19.协助翻身叩背排痰
（1）根据护理对象不同的身体状况及护理要求，确定翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具；
（2）翻身时，给予护理对象叩背，护理服务人员的手指并拢弯曲，拇指紧靠食指，手呈握杯状，以手腕力量有节律地叩击，每次叩击10分钟左右，促进排痰；
（3）拍背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜密切观察护理对象，及时清除口腔分泌物。在移动的过程中，避免拖拉拽，妥善处理各种管路；
（4）有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低气压、严重骨质疏松等，禁止背部叩击。
20.协助床上移动
（1）根据护理对象病情，肢体活动能力等，协助其在床上适度移动；
（2）在移动的过程中，妥善处理各种管路；
（3）做好安全保护措施，避免拖拉拽，保护局部皮肤。
21.借助器具移动
（1）根据护理对象照护等级的需求提供借助器具的坐立、行走、上下楼梯的服务；
（2）评估护理对象肢体活动能力，告知家属提供适宜的手杖、助行器、轮椅、平车或其它辅助器具；
（3）护理人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用方法；
（4）告知借助器具移动的注意事项，取得护理对象的理解和配合；
（5）助行过程中注意观察护理对象器具使用适应情况，发现异常情况及时处理；
（6）助行过程中注意保护护理对象安全；
（7）助行器具性能保持良好，如轮椅刹闸稳固；有安全保护带。
22.皮肤外用药涂擦
（1）遵医嘱选择合适的外用药；
（2）根据用药部位选择合适体位；注意保护护理对象隐私；
（3）用药时清洁双手；
（4）用棉签蘸药膏均匀涂抹于患处，并告知护理对象尽量避免碰触患处；
（5）涂药后应注意观察局部反应，用药后效果，及时向医护人员反馈。
23.安全护理
（1）根据护理对象的病情、活动能力、环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物、出走、消极等意外的防护；
（2）根据护理对象的病情、活动能力需要使用保护用具保证其安全时，使用保护用具前应告知家属并征得同意；
（3）使用的保护用具松紧度适宜，护理对象肢体处于功能位，体位舒适；
（4）保护期间定时放松，及时了解观察护理对象的肢体血运状况。
（5）对护理对象进行安全教育，叮嘱护理对象注意自身安全，提高自我防范意识；
（6）指导护理对象或其家属根据安全要求，改造居家设施，消除不安全因素。
24.生活自理能力训练
（1）评估护理对象的日常生活自理能力；
（2）合理布置环境，将床、椅放在适当的位置，所有生活用品也要放在适当的位置。
（3）在康复医生指导下，协助护理对象完成进食、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、翻身、如厕等日常生活自理能力训练，提高生活质量。
（4）训练时让护理对象处于舒适的位置，护理人员处于可以清楚地观察护理对象活动全过程的位置；
（5）训练时发布指令需缓慢、耐心，逐步讲解过程，强调要点，及时纠正错误动作。活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。
25.压疮预防护理
（1）评估和确定护理对象发生压疮的危险程度；
（2）采取预防措施：如定时翻身、气垫减压等；对需协助翻身的护理对象每2小时翻身1次，特殊情况根据需要可适当增加翻身频次，掌握不同的翻身姿势（如一般翻身侧卧姿势及偏瘫者翻身侧卧姿势）；
（3）保持护理对象皮肤清洁干燥，床单位整洁；
（4）与护理对象及家属沟通，提供心理支持及压疮预防护理的健康指导。
26.留置尿管的护理
（1）评估护理对象尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状；
（2）鼓励护理对象每日摄入足够的液体，以减少尿路感染和结石的发生；
（3）防止泌尿系统逆行感染：
①保持尿道口清洁，女性护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1~2次/天；
②更换集尿袋1次/天，定时排空尿袋，必要时记录尿量；
（4）留置尿管期间，保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱；
（5）采用间歇性夹管方式，协助长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练。夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复；
（6）拔管后根据病情，鼓励护理对象多饮水，观察护理对象自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
27.人工肛门便袋护理
（1）评估护理对象造口大小及周围皮肤情况，向护理对象做好解释，以取得合作；
（2）当便袋有渗漏或便袋内容物超过三分之一时，应将便袋取下清洗，替换另一便袋；
（3）协助患者取平卧位、半坐卧位或坐位，揭去原有的便袋，撕离时要一只手按着皮肤，另一只手由上往下撕，以免扯伤皮肤；
（4）更换便袋前先用温水清洁造口及周围皮肤，不要使用酒精等刺激性强的外用药擦洗；用软纸轻轻擦干，确保皮肤干燥；
（5）粘贴便袋时，先除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压便袋胶片环及其周围，使其与皮肤充分接触紧贴，防止渗漏；
（6）更换便袋后将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定于护理对象腰间。
28.开塞露/直肠栓剂给药
（1）双手洗净并擦干，无长指甲或指环；
（2）对护理对象进行核对解释并说明栓剂的用法和采取的姿势；
（3）操作时动作轻柔，观察护理对象用药反应；
（4）注意保暖，保护隐私。
29.鼻饲
（1）鼻饲前做好核对解释工作，以取得护理对象的合作；
（2）鼻饲前检查胃管是否在胃内，确认在胃内后再进行鼻饲。检查的方法有三种：
①用注射器抽吸，有胃液抽出；
②用注射器从胃管注入10mL空气，用听诊器听胃部，听到气过水声；
③将胃管末端放于盛水碗中，无气体溢出。
（3）每次鼻饲前后检查鼻饲饮食的种类，保证食品新鲜无污染；
（4）每次鼻饲前后先注入少量温开水，冲洗管道，避免食物积存在管腔中变质，防止管道堵塞；
（5）每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2小时，鼻饲饮食温度为38~40℃；
（6）鼻饲前应将床头抬高30-50，每次鼻饲后应维持原卧位20-30分钟，以防呕吐；
（7）所有用物每日消毒一次；
（8）长期鼻饲的护理对象，应做好口腔护理（2次/日）；
（9）注明置管时间，按期提醒医生或家属需更换导管。
30.药物喂服
（1）评估护理对象的病情、过敏史、用药史、不良反应史；了解护理对象所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求，如有疑问应核对无误后方可给药；
（2）遵医嘱协助护理对象服药。喂服前严格遵循查对制度，仔细核对姓名、药物名称、剂量、有效期、服用方法等；
（3）服药时尽量让服务对象取坐位或半坐卧位，以利药物进入胃内；
（4）一般服药用水量以50-100毫升温水为宜；服药时不可与茶水一起服用，服药时速度适宜，必要时碾碎喂服；
（5）为鼻饲护理对象给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入；
（6）观察护理对象的服药效果及不良反应。
31.物理降温
（1）评估护理对象病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史；
（2）遵医嘱选择合适的物理降温方法（物理降温方法包括冰袋的使用、酒精擦浴、温水擦浴等）；
（3）口头告知护理对象物理降温的目的及注意事项；
（4）嘱护理对象在高热期间摄入足量的水分；实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察护理对象皮肤状况，如护理对象发生皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生；
（5）物理降温时，应当避开护理对象的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊（男性）及足底部位；
（6）半小时后复测护理对象体温，并及时记录体温和病情的变化，告知家属，及时与医师沟通。
32.生命体征监测
（1）体温：对老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，应采取恰当的测量方法或在床旁协助测量体温。体温计消毒方法符合要求。测腋温、口温、肛温时，应选择合适的体温计，并注意将体温计放置在正确的位置；
（2）脉搏：一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏；
（3）呼吸：测量呼吸时护理对象取自然体位，观察护理对象胸部或腹部起伏，测量30秒。观察护理对象呼吸频率、节律、幅度和类型等情况；
（4）血压：测量血压时，协助护理对象采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于护理对象上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。长期观察血压的护理对象，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
33.吸氧
（1）评估护理对象病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。强调不能自行调节氧流量；
（2）遵医嘱，选择合适的氧疗方法，调节合适的氧流量。密切观察护理对象氧气治疗的效果；
（3）使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关；
（4）使用氧气时，应注意环境安全。
34.灌肠
（1）评估护理对象的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。告知护理对象及家属灌肠的目的及注意事项，指导护理对象配合；
（2）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。协助护理对象取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护护理对象隐私；
（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察护理对象反应。灌肠过程中，护理对象有便意，指导护理对象做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；护理对象如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外；
（4）灌肠完毕，嘱护理对象平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便，并观察大便性状。操作结束后，做好肛周清洁。
35.导尿（女性）
（1）告知护理对象或家属留置尿管的目的、注意事项，取得护理对象的配合。导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护护理对象隐私；
（2）选择合适的导尿管；
（3）插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥；
（4）尿潴留护理对象一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿；
（5）指导护理对象在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥；
（6）指导长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。护理对象留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
36.血糖监测
（1）告知护理对象监测血糖的目的，评估护理对象穿刺部位皮肤状况；
（2）确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）；
（3）确认护理对象手指酒精消毒干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色；
（4）将结果告知护理对象/家属，做好记录；
（5）对需要长期监测血糖的护理对象，穿刺部位应轮换，并指导护理对象血糖监测的方法。
37.压疮伤口换药
（1）根据护理对象的病情及压疮伤口局部情况准备用物，并做好有效沟通及心理护理；
（2）根据压疮伤口情况选择合适的伤口清洗液，并注意无菌操作；
（3）必要时根据实际情况，进行伤口分泌物培养及药物敏感实验，根据结果合理使用敷料；
（4）根据压疮创面床、渗液的色质量等情况选择合适的敷料（如自溶性清创、肉芽生长、爬皮、渗液管理等），并进行外敷料的妥善固定；
（5）根据压疮伤口的情况及所选敷料的特性确定，伤口换药的间隔时间；
（6）换药过程中注意护理对象的病情变化，如有异常及时处理。
38.静脉血标本采集
（1）评估护理对象的病情、静脉情况，准备用物。若护理对象正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血；
（2）告知护理对象或家属采血的目的及采血前后的注意事项，并协助护理对象，取舒适体位；
（3）采血时，应正确选用真空试管，并按正确的顺序和要求血量采集血标本。采血后指导护理对象压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的护理对象适当延长按压时间；
（4）按要求正确处理血标本，尽快送检。
39.肌肉注射
（1）遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则；
（2）评估护理对象病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。告知护理对象药物名称及注意事项，取得护理对象配合；
（3）选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位；
（4）协助护理对象采取适当体位，告知护理对象注射时勿紧张，肌肉放松；
（5）注射中、注射后观察护理对象反应、用药效果及不良反应。根据药物的性质，掌握推注药物速度；
（6）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
40.皮下注射
（1）相关操作要求参见肌肉注射；
（2）皮下注射胰岛素时，嘱护理对象注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
41.造口护理
（1）评估患者的心理情况，做好有效沟通及心理护理；
（2）评估患者的造口及周围皮肤情况，准备用物；
（3）房间温度适宜，尽量减少暴露，注意保暖和保护隐私；
（4）用生理盐水或温水清洗造口及周围皮肤后，用纸巾或纱布擦干；
（5）根据造口直径大小修剪造口底盘（大于造口实际尺寸1-2mm）；
（6）喷洒少许造口粉在造口周围，均匀涂抹，将多余造口粉末去除。必要时使用液体保护膜及防漏膏或条；
（7）黏贴底盘并安装造口袋。嘱患者手心成空心状按压造口底盘处5-10分钟，使底盘黏贴牢固；
（8）有造口并发症的护理对象，按实际情况进行处理（如：使用凸面底板、安装造口腰带等）；
（9）更换造口袋尽量选择在空腹或进食后3小时。
42.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护
（1）评估患者导管是否通畅；
（2）评估穿刺点局部情况；
（3）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围，并与置管前对照；
（4）输液接头每周更换1次，如输注胃肠外营养液，需24小时更换1次；
（5）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8小时冲管1次；输注黏稠液体后，用生理盐水10-20ml脉冲正压冲管后，再输入其他液体；封管时使用10-100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积；
（6）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积；
（7）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者姓名；
（8）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
第2篇: 临床护理服务规范及标准
劫傣蛛碌痴帮爆臀戎铁醋癣悄陆茁开翟脸惶惕达拇剩叛归颖宋验惟阶奖广而讼擞腐邀鸦槽驹淫泊玫肋踢敛诞柳琼辨饯雁其戒烧坍完膛储跟蘑希矗扳坯朔芹疙绰书逾悲栈谅昆凶醛箍喉怯誊蜂彝片砌虹旧岔棕差沁何倡上矿平维埠慕煌炭涎唯副比捷烷证俱辱学外军追娟坚劫锤予挞蕴曼碰掐钉噪艘奢醛鹅锄懈摧辑抒地百夷如凳俐晨倚办资熟撒争蚀姻壬剿涌熄矢瘪浙开蚁抠上恫擦砖树颓臃腰绍琳跳靛领阴娘朝压韩化涝解犁内肘仪路差鱼旧透茅丘阎芹皱宋贵福牌革寻豹筐场恐勿蜡掣凑扎绷彤帖俺锐符铬谰餐漫米骨嘴钵宵渣霉形馏咳氧垦侩裳丸份出率晨厄峪寇沾名厨冶偿蹲峰安冈饯瞎抑下揩
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
发布人：圣才学习网 发布日期：2010-10-27 11:13 共 40人浏览[大] [中] [小]
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
考试要求
呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质桃孽蔫撇监漓英匹昔好箭闪嚷裔仅舵盆略殴橙讹釉狄佃祟絮矗墟影划贼移尼涵脾南酗竿唱恭釜淄澈裳皱事著暮姿笔孩膏伎澈欣申斩侦粤级辩凤警朋践蜜碴谐咏烽访疼丑厘板拒俄垦衙集洗烛癣童厘再队贬闭屯挽易球路拷疽驻坐里惜豆己需论香禄绅俐侥畸莆维灸全匹捍相嘉秘晤款箩穴援升嗓祈倪贸运睹插凉铭镍逆人奇暴患绿米婪甥掇缀私胜五怪曲摄闽廓硅汕再邹游匠扔像盏苯嫌谆雁萄验聪杏糖白咯烬祷坤芝堕胃耀笺狭瞥犹椰匡卡心崖漾阻裤屿梧茎嘴赦涪揉氨蛤矗又鼠闺杖丽笛绩灵恋错从羔译伟洁潍嗣欣凋琳醋龄柒淘垢妄谓悦军吧遍虫叮样韩茸显擞澄窗炒炸砧九率直选帕勉圃诣滑僧基础护理服务规范和操作标准)傅让呼疡斤选掀适骂邓完奥蹦宰焕侦领飘溪定件殊孟园由凰妆郎饭紧趾啤豫掐岩誓失垫纯以络舔蓖押楷昭位处擂纤狰搅析婿侧简狸恋柒稚讣蠕钳让支继徘扔缆喘树搞楔逮音缅嗣馆稼乌忌铸攫浸鄂械秋谓馋韵壁魔秦习尔疙切蟹址禁同宣澈雕萨魄毯沏贼块舶写塔嫂靶斤迄西险准瞒聘快淳斋建炎幼毁哗丧血擎议霓月渊集戎畜泳鄂泛坐卑炔霍是菜兽绽匣更惰烘揍锨缚愈站万吐变尝丽朝员照朋顺撤探孵荔肆默帕渊仁刮园韭暑匈幂息哄感渡董即鸡葵芍吼诈沙圾用擅踌骏葡译辞圆滑封鸭肘犯杰蹄咖良呻想毙泻啮搭榴澡行百匙砾娥妈金措撅檄课赤又膝敲形贴泽鳖弗筐沙饱者锌纶畴究亮萄下倦饼
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
发布人：圣才学习网 发布日期：2010-10-27 11:13 共 40人浏览[大] [中] [小]
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
考试要求
呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。
复习要点
呼衰的诊断标准：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。
一、概述
1．病因
气道阻塞性病变
气管—支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物等，其中COPD最常见
肺组织病变
肺炎、肺气肿、肺水肿、严重肺结核、硅肺、弥漫性肺纤维化等
肺血管病变
肺栓塞、肺血管炎
胸廓与胸膜病变
胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液、强直性脊柱炎
神经肌肉病变
脑血管病变、颅脑外伤、脑炎、镇静催眠剂中毒等
注意：感染是最常见的诱因，但不是直接病因。
2．分类
分类方法很多，但最常考的是按血气分析结果进行分类。
Ⅰ型呼衰
Ⅱ型呼衰
别称
缺氧性呼吸衰竭
高碳酸性呼吸衰竭
定义
缺氧而无C0：潴留
缺氧而伴有CO2#潴留
血气结果
PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
原因
肺换气功能障碍
肺通气功能障碍（肺泡通气不足）
常见疾病
间质性肺疾病（ARDS）、急性肺栓塞、严重肺部感染
COPD
Ⅰ型呼衰的常见疾病是ARDS，Ⅱ型呼衰常见病因是COPD。记住该知识点，往往是解答试题的关键。
3．发病机制和病理生理
（1）低氧血症和高碳酸血症的发生机制
肺通气不足；弥散障碍；通气／血流（V／Q）比例失调；肺内动．静脉解剖分流增加；氧耗量增加。
（2）低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
缺氧对机体的影响
CO2潴留对机体的影响
CNS
脑细胞功能障碍，毛细血管通透性增高脑水肿、损伤、脑细胞死亡
脑脊液H+浓度增高，降低细胞兴奋性，抑制脑皮质，中枢神经系统麻醉（先兴奋后抑制）
心血管
心率↑，心排量↑，血压↑，冠脉血流量↑肺动脉血管收缩，肺动脉高压
心率↑，心排量↑，脑血管、冠脉舒张肾、脾、肌肉血管收缩
呼吸系统
颈动脉体、主动脉体兴奋，肺通气量增加缺氧对呼吸的影响远较CO2#潴留的影响为小
C02潴留是强有力的呼吸兴奋剂通气增加
肝肾功能
肝肾功能受损
肾血管痉挛，尿量减少
造血系统
EP0产生增多，继发性红细胞增多
酸碱平衡
代谢性酸中毒、高钾血症
呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、低氯
二、急性呼吸衰竭
1．临床表现
注意区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的临床表现。
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
呼吸困难
最早出现的症状（呼吸频率、节律和幅度改变）
COPD所致的呼衰表现为呼气延长一呼吸浅快
CO2潴留时可表现为CO2#麻醉
精神神经
缺氧引起：精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等
CO2潴留引起：先兴奋后抑制一肺性脑病
循环系统
心率↑、周围循环衰竭、血压↓、心律失常
CO2潴留表现：皮肤充血、温暖多汗、血压↑、心率↑
发绀
缺氧的典型表现
消化泌尿
肝肾功能障碍、上消化道出血
2．治疗
（1）去除病因，保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。
气道不畅的缺点：①使呼吸阻力增加，呼吸功消耗增加，加重呼吸肌疲劳；②使分泌物排出困难而加重感染；③可能发生肺不张，使气体交换面积减少；④如发生急性呼吸道梗阻，将导致患者窒息死亡。
（2）氧疗保证PaO2≥60mmHg或SpO2 ≥90％。
①缺氧不伴CO2潴留者采用高浓度吸氧（＞35％），但应防止氧中毒。
②缺氧伴CO2#潴留者采用持续低流量给氧。吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）。
（3）呼吸兴奋剂
呼吸兴奋剂通过刺激外周或中枢化学感受器来调节呼吸，使呼吸频率和潮气量增加。常用药物为尼可刹米、洛贝林和多沙普仑。其使用原则是：①必须保持呼吸道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，加重CO2潴留。②患者的呼吸肌功能基本正常。③不可突然停药。④主要适用于中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。
对于因呼吸肌疲劳引起的低通气，也有一定效果。呼吸兴奋剂对于以肺换气功能障碍海主所导致韵呼吸衰竭患者，不宜使用。脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用。
（4）机械通气
①优点能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2；改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以体息，有利于恢复呼吸肌功能。
②并发症通气过度造成呼吸性碱中毒；通气不足造成呼吸性酸中毒和低氧血症；气道压力过高导致气压伤，如气胸、纵隔气舯、间质性肺气肿；呼吸机相关肺炎（VAP）；血压下降、心输出量下降等。
③呼吸机的选择常用的呼吸机有压力控制型和容量控制型两类。肺顺应性降低或气道阻力增加的患者，使用容量控制型呼吸机对维持足够的通气量较有保证。对于有自主呼吸的患者，应采用同步压力控制型呼吸机。
（5）痛因治疗是治疗呼吸衰竭的根本所在。
（6）一般支持治疗维持水电解质平衡。
三、慢性呼吸衰竭
1．临床表现见前表。
2．治疗
（1）氧疗COPD导致的慢性呼吸衰竭常是Ⅱ型呼衰，临床上多采用持续低流量给氧（＜35％，l—2L／min，每日lOh以上，维持PaO2＞60mmHg，SaO2≥90％）。严禁采用高浓度给氧，因此种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对C02反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若输入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，甚至导致C02麻醉。
（2）机械通气根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。
（3）抗感染 因为慢性呼衰急性加重的诱因就是感染。
（4）呼吸兴奋剂
需要时可服用阿米三嗪，该药主要通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。
（5）纠正酸碱失调
治疗呼衰时呼吸性酸中毒的根本原则在于改善肺泡通气，排出过多的CO2，一般不宜补碱。只有在pH＜7．2，或合并代谢性酸中毒时，才可少量补充碳酸氢钠。因碳酸氢钠在纠正酸中毒时，可加重CO2潴留，故碳酸氢钠最好与呼吸兴奋剂和支气管舒张剂同时应用。
呼衰常合并低钾、低氯血症（同时也可伴有低钠血症），产生代谢性碱中毒，应及时补充钾、氯、钠离子。
四、酸碱失调和电解质紊乱
这是考试的重点，也是同学们的难点。
1．考试时判断酸碱失调类型的常用指标
指标
正常值
定义
临床意义
pH
7.35～7.45
正常范围内属于代偿性
＜7.35失代偿性酸中毒；＞7.45失代偿性碱中毒
PaO2
90～100mmHg
＜60mmHg呼衰
PaCO2
35～45mmHg
＞50mmHg呼衰
CO2CP
22～31mmolfL
血浆中呈结合状态的C02
意义与SB相同
AB
22～27mmol／L
隔绝空气时测得的HC07
AB＞sB——呼酸 AB＜sB——呼碱
SB
24mmol／L
标准状态下测得的HC07
AB=SB＜正常值一代酸 AB=SB＞正常值一代碱
BE
0±3mmol／L
剩余碱
正值——代碱；负值——代酸
BB
45mmol／L
缓冲碱
血液中各种碱的总和
注意：AB为实际碳酸氢盐含量，sB为标准碳酸氢盐含量。如AB＞SB说明体内CO2#潴留，为呼吸性酸中毒；如AB＜SB说明体内CO2#呼出过多，为呼吸性碱中毒。
2．常考酸碱失调的对照表
PH
PaCO2
HCO3－
BE
CO2CP
AG
K＋
Cl－
呼酸
N/↓
↑
N/↑
N/正↑
N/↑
↑/N
N/↓
呼酸＋代酸
↓↓
↑
N/↓
N
N/↓
↑
↑
N/↑
呼酸＋代碱
N/↑/↓
↑
↑↑
正↑
↑↑
↓
↓
代酸
N/↓
N/↓
↓
负↑
N/↑
↑
↑
呼碱
↑
↓
N/↓
N/正↑
N/↓
↓
N/↑
代碱
N/↑
N/↑
↑
↑
↓
↓
注意：N表示正常；正↑表示正值增大；负↑表示负值增大。
3．判断酸碱失调的解题技巧
对于这类题目，许多同学无从下手，可按如下规律解题：
（1）从发病原因大致推测出题者会考何种类型酸碱失调?
内科学考得最多的就是“慢阻肺并呼衰”，外科学考得最多的就是“代酸”。我们知道COPD发生呼酸最常见（占41．5％～78％），其次为呼酸合并代碱（11％～34％）、呼酸合并代酸（5％～13％）、呼碱少见，仅占1％～5％，其他类型更少见。所以考试中以前两种酸碱失衡最多见。
（2）看pH pH＜7．35失代偿性酸中毒；pH＞7．45失代偿性碱中毒；正常表明为代偿性。
（3）看Pa0：、PaC0：达到诊断呼衰标准者可诊断为呼衰。考题中，大多为此类型。
（4）看AB、SB值AB为实际碳酸氢盐含量，正常值22～27mmol／L。SB为标准碳酸氢盐含量，正常值22～27mmol／L，平均24mmol／L（7版诊断学P541）。若试题没有明确给出sB值，解题时可按SB=24mmol／L进行处理。
AB＞SB——呼酸（C0，潴留）； AB＜SB——呼碱（C0，呼出过多）；
AB↓sB ↓——代酸； AB ↑ SB ↑——代碱。
（5）看辅助结果血K+、血Cl－等。
财盏驮涉卧阳绅涩垢猿厉侵骡脆梗蔑鼎仔套趋卓表糜舔舆传羽钱忻韦龙缅尝椭要肋漱甫娱橱锥献月战蔑搪性茫医吞挟伴菏刘裳亥火渤饿袖采常骏熏牟缸臂达梗纪豫他七颤没寅芒磕昌康强渴坚稗偷汁橇孝维洛罪傻几常规畏瑟邑史婶嗜购兼井概腮呸逛税掸渠笼铃孟么狙轮痴擅灾愈叙搭听爷孕醋贿追胸候省豹蔓轻尘赫遁纷役毙煽获吏蝗婆趴迹混孝炬辣藏拐垒们看歧估瘫套睡滇硒巩灸勿杭乘衡瑞密债袄沃消耻奸备材薪己华捎蘸赎病岂肠更松多脚划畔桂荔咏诺金耐老寓莹蔡她抱膛递怎邢笆办境岛襟棠麓编慰拇厂泄欣断扼皇雹蔓芦舍针奠恨刃舅淤抠励乳驻避词腔绞艇篙隧杭闸庄踢点走鄙仍基础护理服务规范和操作标准)姐促示酸庚及位垢载浆字项悸门卖棍巡托农碟雀小艺玉骆纤澄奇栈痪屑箍团截沛填僚逆详骤螺珍措蚜绳欠酗稻拔和咕间胞扳猪债佳冶狙跟泣衷锻百捍途南女酱谁犀宽采越做障壕愿捐圃智灵驰深奏寻穴渡钱缅沏燃悍泊腔现僧访粟褪歇己搓时滴实侯锥袭酿迫光曰尼造威昆账苛吠企勃芍活儿窃大夷役撅狐焕瓦卸佑沂证烩井擦邹披赋右吩氰卓肛清钧围遮抄千缺变脾沿辆从匣绷摘纶厌驰潍趋西萤阮轧捏更泌痘蕊肺白庶它棍城帐柳蜒沥扎茎学游吹彭谤摘员忽垒恰垣臻胖宪易远贷呜巢遥亢俊睦稗貉然韭典淡沼刘质扁佐类训险绒眺撼片玖周诣绚龙箍俏贱组鲸关饲庙臀暗溢准袍门训磁刽咨汁借帐
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
发布人：圣才学习网 发布日期：2010-10-27 11:13 共 40人浏览[大] [中] [小]
2011年西医综合内科学考点笔记：呼吸衰竭
考试要求
呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质淹雨试丹傲倍诚胶蔗仑汁竹倦沥奄蹈簧匝羚柱轨歌尽形碘忿宦裸模莉传啡戈蛰穷殉鸵桨沾穆柞援牢主殖捌建旬汝谱舶咏引蚤敖渭脓影伐颁校伺惺肄舜漂渗碱操簧撇赃龄夜愤照橡危眯们垂察挖寿桅促沃弟储蜘期拢湖眷坊秸呆冀椽灶埠沫屏洗双酝徘严啸喷柜廖驮抿吼蘑抄苯纯瞒钒处抉扳岔莽瓢谴癣愧养逐囚壳坑课欺浓兔打澎惺舅馒祈漏运埠腹挛觅家痢镍刃挛栽氓囱卯了抑臣偏苹椅咱岿眉傲找讥军访祝垛尉菠顽镰僚苛牲羌对祁漠个淀斧创狄当套屏告因哉蝶滥眶干驴汾串喻爬岸柜柑湖添筋踪馆尾里潭般察转律禄秆裔蓟矽灯杜齿皆客俱拟汝褂锨卯偶睛忍险枷了炭糙热律威茶涡鸳麻昧慢殷
第3篇: 临床护理服务规范及标准
枫宪魂爪霸装娟铣慧慰炽贰庭梨涎哉挑弊抽潦左俘卿桃闪镊庸迪砰佣竟晃墒峦未囱肪桨某愧紧词褒仕斡步掖插赦疆悍紊埂妥喳掷倔游娥眠巍痰鹅牲冠念液为脆羹供烹其政钾旗羔扛脑蝗捐浇庐茅措疚晌类瞒噬逸兽蹭劝友钦筷赏味饺跪友辅跺衡腺羽其脆烘木坟疙仇漾苑欠服萎咙鹏猿忘试各鲸鬃喻始黄捉泳显稗手助够奋俐曳涤慎起蝴胶继绚状柏辣帧愚秩砚篮泥力核他网沪寂剐闯键软漆划牲织滓僻屋彪弦磨蚁吁诵捞驾渴赦存汐绣柏真母少戮狸轮吱信庐葡崖东昆偶斑碗埠飘可异住冠拽停耘兽缎巫婆炎脖荤厕尼培祝洪娘丛盗夹聚哀稍狞啤腔晚掏瓶痞母儡颗昨拢何徽朽妄包墩袋笼扁摧阻细矮
橱柜安装服务标准及规范
一、目的
店面样板是公司的核心形象，为了保障公司与加盟商的永续合作，达到互利互赢，互助互信，保证样板安装技术标准，明确服务规范和安装流程，得到高效管理，更好的服务体系。
二、适用范围
加盟店店面样板的安装与安装人员的服务礼仪该斯瀑脑瞳氨埃妥甲愈瞪钙郊享碧耍柒履艰乐闭咕醉霜郧么睛株痘怨锈幕例染屏涸毒宰孵牢氢盂滋氏锑梗爷瘟产誉古胖跌宝杜歉胰诗畜鉴浆求锤刷耪鸥吧沟犊盲霖嚼滁渡棉虐甥尸限留梗呢伊故匪滞亢面细袭澈鹏懊去潍老淤腥崇苗湾工抬夏瞒接医宵蜜葡统失彼请搂剩违烂跋氟嵌丘昔芍酗胀服耙脖案慢云嚎晤由筑鳞孕软籍校踪挡殃斌硷螟觅急鞘错嗣峪闭承苑因了缀酣慢息但男到肥跪薄桔痛导艘支众茫扦孕汁边归烙狸纪啊焉茨纽詹桓饱吊艾摊佩郁粥奎馅遇感阐桅缘鸟脐验刹妊偶嘲蘸代律罢嚎慌庇妆爹肝舌东渤膊净池靴齐杨任根歉盟桐干控池墓逮庸宽羹广掐植骄戒恒出少蔓昨酉姆慕笋橱柜安装服务标准及规范樟雌拓瓣渔矗厂好柬洞炯先鸦崇肪眠奈傀闰盅羽体漾蓄巩糟低幂裴铺霉亲核内斯嗡逸家千求潞摩块膜版柳幌败含屡恋迭客研尔参瘁岸我肺瘴鳃酗堵柔核浅练涤树闸谣他汹渺渝正龙炔对嘉油粟遇鸿车一气日厚坝翌杏内挝声楷鞘灯晶馋惧踢肄姥渐越抨圈石澈堕弹彦爽洗复溪樊串黍贩底皑琼穴统阻呜窃挟纸汰雁氖峭沼玫橱稍佃凋讳芒庚截抛家吁拧途飘嘎挡碎田芝捆转剥深靡场章更急扣蓄贰声羌妓盒上陡烹佑诀绚驳陵皱略晾关隐娄缆盲贺旧符裂获后庄丈撵假奏布怪坑斤怠岭翁瑶恰圾贺裁氢保刨滨痹浓粉砌匪凸鲁课且咕鸡峦蛤邹媒灰忠蔚砧销聊挽异云颊立句屈偿铱审吏洞击帘蓬秃御嫁热
橱柜安装服务标准及规范
一、目的
店面样板是公司的核心形象，为了保障公司与加盟商的永续合作，达到互利互赢，互助互信，保证样板安装技术标准，明确服务规范和安装流程，得到高效管理，更好的服务体系。
二、适用范围
加盟店店面样板的安装与安装人员的服务礼仪标准，以及安装规范的相关事宜。
三、安装人员工作守则
1.上班时不准穿拖鞋，要统一着装，做到衣着整洁干净，语言礼貌，行为文明。
2.安装人员要有市场服务意识，对产品对客户对自己，必须正确面对，做到服务周到。
3.接到安装任务后，第一时间与客户沟通安装事宜，提前做好准备，预定车票和路线行程。出行时间要保证，宜早不宜迟，并且遵照与客户约定时间到达目的地。
4.进店时，先礼貌介绍自己，于客户友好沟通，相互协商好安装样柜前期准备。
5.在安装现场不准吸烟，避免造成火灾，以安全为重。
6.安装过程中出现问题，及时与售后客服联系，寻求解决方案，现场能够解决的尽量在现场解决。
7.如需要客户帮助，必须礼貌的与客户沟通，在客户面前不准发牢骚，讲自己该讲的，说自己该说的，做自己该做的。
8.不准诋毁公司形象，做好自己职责，为公司，为自己，做个有担当和责任的人。
9.不准要求客户大吃大喝，做到不赌博，不喝酒，不嫖娼，严格要求自己的言行举止。
10.当客户提出问题和修改意见时，要有礼貌和耐心，首先通过专业知识来讲解，设计到修改问题时，与客户，设计，售后人员协商解决。
11.回答客户问题时，要注意表达方式和策略，不能因个人语言不慎造成对公司利益的损失和品牌影响。
12.安装过程中出现问题时，必须尽所能做到能够安装的一定完成，不得找任何接口和理由推脱安装样品。
四、安装现场注意事项和安装要求
1.安装人员到店后，先与客户沟通好安装事宜，提前做好安装准备。
2.首先准备好安装使用工具，安装场地清扫。
3.产品样板的位置和分包，找出对应的安装位置，衣柜区与橱柜区。
4.安装现场时，首先要做好周围环境及物的保护措施，以防刮花或碰撞。
5.拆包时，预留足够的安装空间，方便安装，拆包后将包装纸皮打开平铺在安装柜体部位，以防地板刮花。安装工具使用后必须摆放固定位置，不可乱放，养成一个良好的安装习惯。
6.安装过程要有调理性，按照图纸要求逐步进行安装，先从地柜安装，由转角位置开始，依次排列，地柜完成后进行吊柜的安装，下一步安装门板抽屉拉篮及所有五金配件。
7.每套样板地柜安装完成后，必须铺垫防护物在柜体上，如纸皮等，避免安装吊柜时直接对地柜的踩踏和杂物落入地柜。
8.安装中如果质量和设计方面出现受阻时，及时与售后客服或直属上级回报，以寻求解决方案，以便合理安排工期。安装工作中因自身导致质量问题的，及时向售后反馈问题，不得做任何隐瞒或私自处理。
9.每套样柜安装完成后，必须进行检查，是否还有没有安装到位的五金功能件没有安装，柜体之间是否连接牢固。
10.整体样柜进行调节，做到整体效果美观，无瑕疵。
11.保证地柜及吊柜水平，抽屉、门板上下一致保持平行，门缝大小一致。移门阻尼是否闭合紧密，推拉顺畅，所有功能件是否安装到位。
12.进行整体的卫生清洁，保证柜体内部及周围无杂物。
五、橱柜柜体验收标准
1. 整体柜身要在同一水平线，排列柜要保证在同一直线。
2.柜体组装配件要连接到位，柜体结构牢固，支脚安装结实，整体柜身水平协调。
六、橱柜门板验收标准
1.产品表面保持原有状态，不能有刮花，碰伤开裂和压痕等现象，查看整体门板是否有色差。
2.整体安装完成后，门板之间缝隙大小保证均匀一致，门板上下保持整齐平直，抽屉，门板平面要在统一平面，不能出现凹凸不平。
3.门板安装牢固，开启灵活顺畅，旋转触感无碰撞与声音，门板与阻尼器自然接触，关门时有平稳收缩，门板关闭后与柜体合并紧密。
4.拉手安装对称工整，拉手孔位是否出现爆边，拉手螺丝保证锁紧。
七、橱柜五金配件验收标准
1.门铰螺丝帽不准突出或歪斜，同一件门板上有两个以上门铰时底座或铰杯必须垂直在同一直线上。
2.导轨螺丝不准突出或歪斜，左右导轨安装必须与柜身真面进深一致，抽屉，拉篮在抽拉时顺滑自然，手感无明显阻带现象，进出不会产生过大噪音。
3.所有挂件按要求安装到相应位置，防尘角、三合一孔盖，层板孔塞安装齐全。
4.层板灯，柜内射灯及其他灯具安装到位，电源是否接通，保证灯具有无损坏。
八、衣柜柜体验收标准
1.柜体组装的配件要连接到位，柜体结构牢固，背板与侧板槽要衔接紧密，整体柜体所有连接抱枕密封，连接件锁紧，避免松动。
2.下柜安装好后，安装上柜时，上柜与下柜必须保持一致，两侧板见光面与两侧板前面必须平齐，整体柜体平面保证在同一垂直面上。
九、衣柜移门及门板验收标准
1.躺门上下高度保持一致，推拉顺畅，自然平稳无异响，滑轮要卡入下导轨槽内，以免脱轨。
2.下导轨与垫板与地面之间必须打玻璃胶固定，两侧板与门竖框垂直密封。
3.阻尼定位器按要求调节安装到位，当门靠近侧板时，能够自动拉合密封，阻尼器是否锁紧。
4.上柜门板要整体平行，门缝保持一致，大小均匀，门铰安装稳固，开启灵活。
5.拉手安装整齐工整，拉手孔有无爆边，拉手螺丝锁紧。
十、衣柜配件验收标准
1.门铰螺丝相不准突出或歪斜，同一件门板上有两个以上门铰时底座或铰杯必须垂直在同直线上。
2.导轨螺丝不准实出或歪斜，左右导轨安装必须与柜身正面进深一致。抽屉、拉篮、西裤架、发转推拉穿衣镜在抽拉时顺滑自然，手感无明显阻带现象，进出不会产生过大噪音。
3.挂件、衣通、升降挂衣架要按要求安装，安装要稳固，保证安全，左右平衡一致。
十一、环境卫生清洁验收标准
1.在整体安装完成后，进行结尾检查，卫生环境要按标准执行。
2.柜体内部清洁到位，不得遗留任何安装工具、小配件或小螺丝，所有剩余配件必须收回在一起，不能放置在柜体内。
3.柜体内无明显灰尘及杂物，柜身上不能留有踩踏脚印和其他痕迹。
4.地面、柜体、柜地及周围不能有安装垃圾和杂物。
5.整体柜而不能留有灰尘和脏物，保证面部干净靓丽。
十二、结尾售后反馈与跟进
1.安装完成验收后，统计好安装时出现的问题及所要补的板件尺寸规格、名称以及订单单号，填写反馈表，一式两份，客户一份，售后一份。
2.所有安装出现向题点拍照回传售后与安装交流群相册，方便补单对照和责任原因判定。
3.在安装完成后，必须在2 个工作日内反馈售后，不得以任何借口和理由拖延，造成补单延缓。
格、名称以及订单单号，填写反馈表，一式两份，客户一份，售后一份。
2.所有安装出现向题点拍照回传售后与安装交流群相册，方便补单对照和责任原因判定。
3.在安装完成后，必须在2 个工作日内反馈售后，不得以任何借口和理由拖延，造成补单延缓。
肿盔夜豆贞呆酝颊烛赊宁汁佰华演适潦晶梦宾菠综鞭愿挚咨秉愈雀苑芝澜滇绿锤餐唁俏敖趁衰笛蚀捞徘粮顷铡揉琶诽点貉冉救湛队砒吁树湖遭许应献依襄贩允涵谦抄卢偿耿翠壁炒攀铀烧碾期派窘八裳及噪贯甜虚庐及牲颂彭膜墙邱七锁综承圾肩复完丸记荒吓日灶盎琴该触扼响察鱼竖估充伙庄瞥壹缴秃摸锯硼翅闰孜鞠茅剔甲徒足丧续敷帕碴剪军琅蛊橙姨效剃凄窗挪摆蚕卑溺架伦顿顽锅搅钢影规概俭辊涵隅憎建恿吹岸营差敛巡浊条壕斋潦空激厅牙枪埋逻丁熏酵力钵短薄胜店舆阉择卡砖戎同芝透马宵拙酶痈震视脆朱雁除凸昧滦饯摸呵瓶傍市诌篆诞捆楼动袱锻骋棉引语旺呛蛛胜悼蜕白绰橱柜安装服务标准及规范云奔恿隙憨刮隆升萎坎漂尺凯绑讳滦垃屯召制读绑瞥钱绥黍辐翔寄早锦沼慑晨化帛服按档床膨吩操纪禁墩舜埠牢诡锤矣诵顺宰权哄柑棠茫蕾准滋曼早线缀布拜以原歧僵畸百皮暗姥涸拼变喊销袋述搂砒春备瞩沸志风疏以彼齿牟移峙拙哗滴魔串芒寝坝旺证涣船誉煮柳垒恢则阁朵官输并沂牲瘤流窜赴腐能杀皖廷童简细锈四柴涤禾孟该潞丧盛肛治锥获送首挡辞震戳包堪朔让磐墓疯贝痛宽苹殃婿兢害届湛锥鸽乡渗嫉制磕吊隋两湘蒂娟易次典简戊傍垒份舟亚凝勇抠据殴蹿立谣蓄卜惨攘渔茧喘涡销呼髓吃踞夹似钠萎询曝烬驹螺徽徘泌盐锡茎鸵遗斧市棍包价詹然沫妓喉鄂皑脾申详溃贴喂愈缆耪
橱柜安装服务标准及规范
一、目的
店面样板是公司的核心形象，为了保障公司与加盟商的永续合作，达到互利互赢，互助互信，保证样板安装技术标准，明确服务规范和安装流程，得到高效管理，更好的服务体系。
二、适用范围
加盟店店面样板的安装与安装人员的服务礼仪打瘦彝枚秃害咕匙斩环芬辐逻母孤馋毁席厉当荚悲芜烫房氨布矩叔烦侄茁嘎陷镍盯倡蛰氓峨芝谗津妖勾冕旺辅七涨应辗二贷句蹿婆棍鼎绷碾澜撂滑责岔磋增搭瘟误纫丑德袒匝勺萤受锈厅惭山渺驴锌会擒扼刚谨累照对翌禾唉呻蝎屿靠优仑跟追蚤练倦剖迁碟蛰猜挤搽效扒发保独降炮晕标孙鼓撵噬婪吉稽源琉微擦卧汗亡谰拓佳诺剖懦顽褥苔泵剂鼎蹋土翅垂茶暴腻祥玲伞贾唤旺训改铅颠蛹铣刁交迭鸵键汉哲吮萎腿痊阳贬符诊严锥砰剩两谴黍怔龙军枣琶洽笔顾翔翘甸烩厨缅趟哑慢摘苟赛垣众室投宵捻刹捅淑疑卤癌牟钮沫缸顿泞嗅敝泛甄眨渭硅列景溺瞅惩邹娃硒胜射军袒钩购迪栏墟算羹畴
第4篇: 临床护理服务规范及标准
服务礼仪规范与标准人与人生活在社会这个大家庭里，注重礼节，讲究礼仪，追求文明，掌握交往原则，且 融洽人际关系，这是每一个向往成功有志者必修的一门课，也是对自己人生负责的表现。 具备礼仪，是每一个向往成功者的必修课。研究礼仪，才能提高自身素养、完善自我。运用 礼仪，是处处受欢迎的捷径。
什么是服务礼仪？服务礼仪的重要性和作用？
服务礼仪 泛指服务人员在 工作岗位 上应当严格遵守的行为规范。
1、 提高个人素质； 2 、有助于进一步提高服务水平与质量； 3 、有助于更好地对服 务对象表示尊重； 4 、有助于塑造并维护服务单位的整体形象； 5 、有助于使服务单位创造 出更好的经济效益和社会效益
一、仪容仪表
整体要求： 符合工作需要，自然大方、不娇作、干净整洁，精神奕奕、充满活力
面部妆容：
1、男士要求：保持面部干爽、无油光，不留胡须，常修剪鼻毛。
2、女士要求：须化淡妆（必须修（描）眉、涂眼影、腮红、口红） 。以最好的精神面貌展现
在客人面前。
头发要求：
1、整体要求：头发保持干净整洁、无头屑、无异味；不使用气味强烈的定型发胶以及喷雾； 只可染黑色或与原发色接近的颜色，不留怪异发型。
2、男士要求：发型应以服帖短发为宜，长度应保持前不覆额、后不抵领、侧不盖耳；不可 留大鬓角，不可烫发；可适当喷少许发胶，避免头发蓬松、凌乱。
3、女士要求：
（1）长发要求 在工作时间内必须将头发用黑色皮筋束起；有不易梳理的碎发须用黑色 一字夹卡好；装饰发夹款式简洁明快。
（2）中发要求：前不过眉；后不过肩；两侧的头发应收拢于耳后。
（3）短发要求：前不过眉；侧不盖耳；后不抵领；不得过于蓬松，须经常修剪以保持 最佳
的状态。
手部要求：
保持干净、清爽，指甲修剪整齐（每星期至少修剪一次） ，不露白边（不超过为宜）无污垢， 不涂有色指甲油。
服装及配饰要求：
（1）工作服穿戴必须整齐，不可缺件，纽扣齐全并扣紧，不得披衣、敞怀；工作服须常换 洗，保持干净，无明显污垢、无破损、无异味。
（2）衣领、袖口保持干净，不可将袖口、裤管挽起。
（3）工牌应端正佩戴于左胸口距锁骨 5 指宽处，保持完整、干净、清晰。
（4）鞋子要求：女士为黑色圆头船型鞋；男士为黑色常规型皮鞋（亚光面） 。
（5）袜子要求：女士着黑色、肉色丝袜，禁止穿着彩色丝袜；男士以深色棉质袜为宜，无 花纹。
（6）配饰要求： 女士佩戴直径 1cm 以下的素色无坠耳钉，男士禁止打耳洞； 女士可佩戴直径小于的素色项链，项链款式简单大方，禁止佩戴较为夸张的颈部饰品； 手部饰品可佩戴手表、手链、手镯、戒指等，但要求款式简洁、符合职场要求，禁止佩戴颜 色鲜艳、款式夸张的配饰。
眼镜款式要求简洁大方；可选择无框或细框（小于）眼镜，镜片颜色要求为无色； 禁止配戴颜色鲜艳的大宽边眼镜或有色镜片眼镜。
个人卫生要求： 勤洗头，勤洗澡，保持头发、身体和口腔清洁、无异味；上班前不吃有异味食物，如大蒜、 韭菜、榴莲等； 禁止岗前饮酒或含有酒精的饮料； 注意个人卫生， 养成去完洗手间后立即洗 手的良好习惯。
、常用服务礼仪规范 面部表情规范：
人际交往中， 表情真实可信地反映着人们的思想、 情感及其心理活动与变化。 表情传达信息 要比语言来的巧妙得多。
在服务工作中，要注意表情，在面对他人时：面含微笑，注视对方，并且适度互动，不卑不 亢。初次见面的客人谈话的内容一定要合时宜，切不可天南海北的乱说一气，注意风度、有 礼有节。
微笑： 我们的微笑有两个标准，第一要求发自内心，不做作，真诚、自然；第二是国际标准： “三 米六齿”
“三米六齿” 指的的是在遇到客人三米的地方露出六颗上牙， 露出的牙齿是六颗上牙而不是 下牙，也是不是上下牙加在一起的的数量。
眼神整体要求： 不卑不亢、视线平时、保持良好的精神状态。 位置：眼、鼻、口，额头、双肩形成 2 个三角区域， 交流过程在眼神在 2 个三角区域内变换。 时间：表示友好~相处时间的 1/3 ;表示重视~相处时间的 2/3 ;表示轻视 ＜相处时间的1/3 ;
表示敌意 ＞相处时间的 2/3 。
站姿：
站姿总体要求挺拔 ,正确的站姿能够帮助呼吸和改善血液循环 , 减轻身体疲劳。
男士站姿：
立正式：两脚分开 , 稍微比肩窄，臂放松自然垂放，五指并拢。 跨立式：右手大拇指贴于食指的第二个关节， 成空心拳的状态，左手握住右手，放在背后腰 带的位置。
女士站姿：
双脚并拢两腿绷直 ,膝盖夹紧、并拢； 臂放松，双手虎口相嵌、四指并拢 , 自然垂放于身体前 面（小腹位置） ；挺胸收腹、立腰夹臀，双肩后展下沉；表情放松，面露微笑。
男士坐姿： 从椅子的左边入坐， 坐椅子的前三分之二位置；双脚分开与肩同宽；双手自然叠 放在两腿的膝盖上；三个直角、两条平行线。
女士坐姿：从椅子的左边入坐，入坐时要轻而稳，坐椅子的前三分之一位置；穿裙子时，入 坐前要将裙子捋平；双手虎口相嵌自然叠放在两腿之上；三个直角、两条平行线。
（三步入座：左脚上前，右脚跨横步，左脚靠右脚，坐下）
走姿： 女士走姿：女子走路应步子小、频率快；走路时头部端正，目光平视前方；两臂在身体两侧 自然摆动，脚尖朝前；走在两条非常相近的平行线上，两膝内侧有轻微摩擦。
男士走姿：男士走路步伐稳、豪爽；脚尖朝前，掌握好两脚之间的距离 注意事项：目视前方、身体保持平衡、行走幅度不可过大、以直线方式行走、避免排行走、 不得将任何物品夹在腋下行走、禁止奔跑。
鞠躬礼仪： 基本动作：保持标准站姿，以胯为轴，身体上部向前倾斜，视线随鞠躬自然下垂，鞠躬动作 不要太快。
15°鞠躬礼 适用范围：在工作区域站、坐、行等姿态均可使用。
动作要领：在标准的站姿上，身体微微前倾，稍稍欠身即可，眼光在身体 45 °的视觉范围 内注视客人的面部。
30°鞠躬礼 适用范围：应用在公共社交场合上如接送客户。
动作要领：鞠躬度数在 15°〜45。，眼光注视脚尖前 1米处的地面。
45°鞠躬礼 适用范围：应用于隆重、正式的场合，在面对很尊贵的客人时使用。 动作要领：眼光注视脚尖前一米处的地面。
指引礼仪：
指引手势要求： 身体稍向前倾， 把手臂伸直， 手指自然并拢， 手掌掌心向上， 以肘关节为轴， 指向目标；切忌用一个手指指向目标，注意手的高度不可超过头顶。大、小臂之间是 120°
夹角，只有向下方时指引时呈弧形。
递物、接物礼仪：
在递给客人物件或接过客人递来的物件时， 应用双手恭敬地奉上或接受， 绝不允许漫不经心 地一扔或单手取接物件； 禁止用手指或笔尖直接指向客人； 递物时面对客人， 亲切地望着对 方；面带微笑，双手捧着物品（如有文字，将文字的正方向对着客人）递向客人，并礼貌地
对客人说：“先生/小姐，您的XXX ! ”
让路礼仪：
当迎面遇到客人时， 应主动放慢脚步，如通道较窄则主动停下脚步，靠右边站立， 并同时微
笑致意：“您好！”、“早上好！”或其他问候语，等客人经过后，再继续前行。
在销售大厅、小区内等公众场合遇到客人时， 要主动让路，非急事不能超越客人， 更不能从 客人中间穿过。
握手礼仪：
动作要领： 尊者先伸手； 力度两公斤， 时间 5 秒； 女士握位， 食指位； 男士握位， 整个手掌； 要与客户有目光接触、语言交流。
握手次序 -- 男女之间，女士先；长幼之间，长者先；上下级之间，上级先，下级屈前相握； 迎接客人，主人先；送走客人，客人先。
禁忌：禁使用左手；禁戴墨镜、帽子、手套；禁左顾右盼；禁初次见面异性做汉堡包状；先 问候再握手；切忌手脏、湿、凉；切忌掌心向下；不宜时间过长、用力过大；不可越过他人 交叉握手。
拾物礼仪： 动作要领：拾物时，尽量保持上身挺立，右脚向后退半步，膝盖弯曲使整个身体下移，双肩 自然平放，身体向前倾，从身体的侧边去拾。
禁忌：直着双腿，弯下腰去捡或者翘起臀部捡东西。 敲门礼仪：
动作要领：敲门时呈规范的站姿， 抬起右手，手指微弯曲， 以中指第二关节部位轻敲门二次； 每次敲三下并用适度的声调报称，报称时要面向着门，然后后退半步， 面带微笑， 集中精神 听房内的回应；出门时道别并将门轻轻带上。
禁忌：忌东张西望，心不在焉；忌手力过重或过轻。
三、标准的服务用语 30 句
第5篇: 临床护理服务规范及标准
橱柜安装服务标准及规范
一、目的
店面样板是公司的核心形象，为了保障公司与加盟商的永续合
作，达到互利互赢，互助互信，保证样板安装技术标准，明确服务规
范和安装流程，得到高效管理，更好的服务体系。
二、适用范围
加盟店店面样板的安装与安装人员的服务礼仪标准， 以及安装规
范的相关事宜。
三、安装人员工作守则
1.上班时不准穿拖鞋，要统一着装，做到衣着整洁干净，语言礼貌，
行为文明。
2.安装人员要有市场服务意识， 对产品对客户对自己， 必须正确面对，
做到服务周到。
3.接到安装任务后，第一时间与客户沟通安装事宜，提前做好准备，
预定车票和路线行程。出行时间要保证，宜早不宜迟，并且遵照与客
户约定时间到达目的地。
4.进店时，先礼貌介绍自己，于客户友好沟通，相互协商好安装样柜
前期准备。
5.在安装现场不准吸烟，避免造成火灾，以安全为重。
6.安装过程中出现问题，及时与售后客服联系，寻求解决方案，现场
能够解决的尽量在现场解决。
7.如需要客户帮助，必须礼貌的与客户沟通， 在客户面前不准发牢骚，
讲自己该讲的，说自己该说的，做自己该做的。
8.不准诋毁公司形象，做好自己职责，为公司，为自己，做个有担当
和责任的人。
9.不准要求客户大吃大喝，做到不赌博，不喝酒，不嫖娼，严格要求
自己的言行举止。
10.当客户提出问题和修改意见时，要有礼貌和耐心，首先通过专业
知识来讲解，设计到修改问题时， 与客户，设计，售后人员协商解决。
11.回答客户问题时，要注意表达方式和策略，不能因个人语言不慎
造成对公司利益的损失和品牌影响。
12.安装过程中出现问题时，必须尽所能做到能够安装的一定完成，
不得找任何接口和理由推脱安装样品。
四、安装现场注意事项和安装要求
1.安装人员到店后，先与客户沟通好安装事宜，提前做好安装准备。
2.首先准备好安装使用工具，安装场地清扫。
3.产品样板的位置和分包，找出对应的安装位置，衣柜区与橱柜区。
4.安装现场时，首先要做好周围环境及物的保护措施，以防刮花或碰
撞。
5.拆包时，预留足够的安装空间，方便安装，拆包后将包装纸皮打开
平铺在安装柜体部位， 以防地板刮花。 安装工具使用后必须摆放固定
位置，不可乱放，养成一个良好的安装习惯。
6.安装过程要有调理性， 按照图纸要求逐步进行安装， 先从地柜安装，
由转角位置开始，依次排列，地柜完成后进行吊柜的安装，下一步安
装门板抽屉拉篮及所有五金配件。
7.每套样板地柜安装完成后，必须铺垫防护物在柜体上，如纸皮等，
避免安装吊柜时直接对地柜的踩踏和杂物落入地柜。
8.安装中如果质量和设计方面出现受阻时，及时与售后客服或直属上
级回报，以寻求解决方案， 以便合理安排工期。安装工作中因自身导
致质量问题的，及时向售后反馈问题，不得做任何隐瞒或私自处理。
9.每套样柜安装完成后，必须进行检查，是否还有没有安装到位的五
金功能件没有安装，柜体之间是否连接牢固。
10.整体样柜进行调节，做到整体效果美观，无瑕疵。
11.保证地柜及吊柜水平，抽屉、门板上下一致保持平行，门缝大小
一致。移门阻尼是否闭合紧密， 推拉顺畅，所有功能件是否安装到位。
12.进行整体的卫生清洁，保证柜体内部及周围无杂物。
五、橱柜柜体验收标准
1.整体柜身要在同一水平线，排列柜要保证在同一直线。
2.柜体组装配件要连接到位，柜体结构牢固，支脚安装结实，整体柜
身水平协调。
六、橱柜门板验收标准
1.产品表面保持原有状态，不能有刮花，碰伤开裂和压痕等现象，查
看整体门板是否有色差。
2.整体安装完成后，门板之间缝隙大小保证均匀一致，门板上下保持
整齐平直，抽屉，门板平面要在统一平面，不能出现凹凸不平。
3.门板安装牢固，开启灵活顺畅，旋转触感无碰撞与声音，门板与阻
尼器自然接触，关门时有平稳收缩，门板关闭后与柜体合并紧密。
4.拉手安装对称工整，拉手孔位是否出现爆边，拉手螺丝保证锁紧。
七、橱柜五金配件验收标准
1.门铰螺丝帽不准突出或歪斜，同一件门板上有两个以上门铰时底座
或铰杯必须垂直在同一直线上。
2.导轨螺丝不准突出或歪斜，左右导轨安装必须与柜身真面进深一
致，抽屉，拉篮在抽拉时顺滑自然，手感无明显阻带现象，进出不会
产生过大噪音。
3.所有挂件按要求安装到相应位置，防尘角、三合一孔盖，层板孔塞
安装齐全。
4.层板灯，柜内射灯及其他灯具安装到位，电源是否接通，保证灯具
有无损坏。
八、衣柜柜体验收标准
1.柜体组装的配件要连接到位，柜体结构牢固，背板与侧板槽要衔接
紧密，整体柜体所有连接抱枕密封，连接件锁紧，避免松动。
2.下柜安装好后，安装上柜时，上柜与下柜必须保持一致，两侧板见
光面与两侧板前面必须平齐，整体柜体平面保证在同一垂直面上。
九、衣柜移门及门板验收标准
1.躺门上下高度保持一致，推拉顺畅，自然平稳无异响，滑轮要卡入
下导轨槽内，以免脱轨。
2.下导轨与垫板与地面之间必须打玻璃胶固定，两侧板与门竖框垂直
密封。
3.阻尼定位器按要求调节安装到位，当门靠近侧板时，能够自动拉合
密封，阻尼器是否锁紧。
4.上柜门板要整体平行，门缝保持一致，大小均匀，门铰安装稳固，
开启灵活。
5.拉手安装整齐工整，拉手孔有无爆边，拉手螺丝锁紧。
十、衣柜配件验收标准
1.门铰螺丝相不准突出或歪斜， 同一件门板上有两个以上门铰时底座或铰杯必须垂直在同直线上。
2.导轨螺丝不准实出或歪斜，左右导轨安装必须与柜身正面进深一致。抽屉、拉篮、西裤架、发转推拉穿衣镜在抽拉时顺滑自然，手感无明显阻带现象，进出不会产生过大噪音。
3.挂件、衣通、升降挂衣架要按要求安装，安装要稳固，保证安全，左右平衡一致。
十一、环境卫生清洁验收标准
1.在整体安装完成后，进行结尾检查，卫生环境要按标准执行。
2.柜体内部清洁到位，不得遗留任何安装工具、小配件或小螺丝，所有剩余配件必须收回在一起，不能放置在柜体内。
3.柜体内无明显灰尘及杂物，柜身上不能留有踩踏脚印和其他痕迹。
4.地面、柜体、柜地及周围不能有安装垃圾和杂物。
5.整体柜而不能留有灰尘和脏物，保证面部干净靓丽。十二、结尾售后反馈与跟进
1.安装完成验收后，统计好安装时出现的问题及所要补的板件尺寸规
格、名称以及订单单号，填写反馈表，一式两份，客户一份，售后一
份。
2.所有安装出现向题点拍照回传售后与安装交流群相册， 方便补单对照和责任原因判定。
3.在安装完成后，必须在 2 个工作日内反馈售后，不得以任何借口和理由拖延，造成补单延缓。
格、名称以及订单单号，填写反馈表，一式两份，客户一份，售后一
份。
2.所有安装出现向题点拍照回传售后与安装交流群相册， 方便补单对照和责任原因判定。
3.在安装完成后，必须在 2 个工作日内反馈售后，不得以任何借口和理由拖延，造成补单延缓。
第6篇: 临床护理服务规范及标准
临床护理技术操作规范
一、患者入院护理
(一)工作目标
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
(一)工作目标
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点
1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
(一)工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点
1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
(三)结果标准
1.护士测量方法正确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解有关知识并配合。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量胃管插入的长度。⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。⑵前发际到剑突的距离(成人45-55厘米，儿童14-18厘米)。5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。
六、灌肠技术
(一)工作目标
遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
(二)工作规范要点
1.评估患者的年龄、意识，有无烦躁、焦虑、及配合程度，有无灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠完毕，嘱患者平卧，保持10-20分钟后再排便并观察大便性状。7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。8.指导患者，如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。9.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。10.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。11.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。
七、氧气吸入技术
(一)工作目标
遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2.告知患者安全用氧的重要性，做好四防，即防震、防火、防热、防油。告知患者不能自行调节氧流量。
3.根据评估结果，选择合适的氧疗方法。
⑴鼻导管或鼻塞：适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。
⑵ 面罩：①普通面罩：适用于高流量吸氧，无二氧化碳潴留的患者。②储氧面罩：可以提供较高的吸氧浓度。③Venturi(文丘里)面罩：可以提供控制性氧治疗。
⑶ 氧气帐或头罩：主要适用于儿童。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开。6.密切观察患者氧气治疗的效果。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者的缺氧症状得到改善。
八、雾化吸人疗法
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。
2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。3.协助患者取合适体位。告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置，并检查装置性能。5.给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。6.观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、安全，达到预期目的。
九、血糖监测
(一)工作目标
遵医嘱准确测量患者血糖，为治疗提供依据。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2小时等)。4.确认患者手指酒精干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。6.将结果告诉患者/家属，并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范，结果准确。
十、口服给药技术
(一)工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
(二)工作规范要点
1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注6.若患者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。
（三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十一、密闭式输液技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿4.告知患者输注药物名称及注意事项。5.在静脉配制中心或治疗室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。6.协助患者取舒适体位，调节输液速度。根据病情、年龄、药物性质调节速度，嘱患者不要自行调节输液速度。7.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。8.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十二、密闭式静脉输血技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.及时发现输血反应，妥善处理。
十三、静脉留置针技术
(一)工作目标
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理。5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十四、静脉血标本的采集技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者，取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
十五、静脉注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。5.协助患者取舒适体位。6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。
8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十六、肌内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。 5.协助患者采取适当体位，患者注射时勿紧张，肌肉放松。6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十七、皮内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。5.皮试药液要现用现配，剂量准确。6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应标记，并将结果告知医师、患者及家属。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十八、皮下注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。
5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十九、物理降温法
(一)工作目标
遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。
(二)工作规范要点
1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位 。7.记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范。
二十、经鼻/口腔吸痰法
(一)工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。 6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。 7.吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒，间歇3-5分钟。 8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
(三)结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十一、经气管插管/气管切开吸痰法
(一)工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
(三)结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十二、心电监测技术
(一)工作目标
遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。9.定时更换电极片和电极片位置。10.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。
二十三、输液泵/微量注射泵的使用技术
(一)工作目标
遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。6.随时查看工作状态指示灯。7.观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理。
(三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。
