ⅩⅩ卫生院申请合作医疗定点医疗机构承诺书
ⅩⅩ市新合办：
我院承担ⅩⅩ市ⅩⅩ年度新农合定期点医疗机构，郑重承诺如下：?一、严格遵守国家有关医疗卫生法律法规和《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》，合法执业，规范操作，自觉维护参合农民看病就医权益。?二、成立院内新农合领导机构和办事机构，提供固定的合作医疗办公场所及服务窗口，配备专职人员及计算机、复印机、打印机、传真机、扫描仪等办公设施。?三、严格执行省、市新合办各项管理办法和规章制度，全面履行行医疗服务、补偿服务承诺，自觉接受各级新农合经办机构的检查，提供快捷、方便、满意的补偿服务。?四、遵循优质服务原则，严格按照新农合管理部门要求合理收费，决不乱收费、重复收费、超标准收费、变相加价收费。?五、按时参加市局及新合办召开的各种会议和组织的各项活动。?六、开展参合农民住院就医实行直接补偿工作。?七、单位或医务人员有下列行为之一的，愿接受相关的通报批评、警告、停业、退赔及罚款等处罚。?1、将新型农村合作医疗不予支付的费用列入新农合基金支付范围的；?2、违规“乱检查”，“乱用药”，“乱收费”，加重参合农民患者医药费用负担的；?3、对住院患者用药采取新合目录内处方支取新合目录外药品，以及以药换药的；?4、协同患者挂名住院、顶替住院、做假病历、出假发票、分段记帐等方式套取合作医疗基金的；?5、不能在出院当天及时组患者予以补偿或故意延长患者补偿款领取时间的；?6、不按规定向市新农合管理中心报送参合农民补偿材料；?7、其它违反合作医疗管理规定的。
ⅩⅩ市ⅩⅩ卫生院
2009年11月27日
