会员编号：
襄阳市民间金融企业协会 入会申请书
申请公司名称：
填 表 日 期：
填表说明 1、登记表需如实填写。
2、单位名称：
填写单位全称。
3、金额单位：
本表中涉及金额（未标明外币）的项目，应以人民币万元为单位。
4、邮箱地址：
企业电子信箱地址。如无，请填写联系人的邮箱。
5、法人代表：
工商登记证上的法人代表名字。
6、注册资本：
填写在工商行政管理机关登记注册的资本总额。
7、公司类型：
填写公司营业执照上的公司类型。
8、经营范围：
以工商行政管理机关颁发的营业执照为准。
9、委派的会员代表需是公司董事长或总经理，会员代表需附身份证复印件，复印件需加盖公司公章。
注：登记表以打印方式填写，不能手写。
入 会 申 请
襄阳市民间金融企业协会：
我公司已阅读和充分了解《襄阳市民间金融企业协会章程》的有关规定，愿意成为襄阳市民间金融企业协会的会员。我公司将拥护协会章程，遵守协会相关规定，执行协会决议，维护协会合法权益和声誉；参加协会组织的活动，支持协会工作；按规定缴纳会费，履行会员义务。特申请加入协会，请予批准。
我公司郑重承诺：提供的所有信息真实、准确、完整。
法定代表人签字：
单位公章
年
月
日
附件一：
会员单位基本信息登记表
公司名称 宜城市金利小额贷款公司 办公地址 宜城市雷河镇 邮 编
注册资本（万元）
15000 从业人数（个）
注册时间
开户银行
企业负责人 董事长：高波 办公室电话
手
机
总经理：王崇云 办公室电话
手
机
负责协会日常 工作的联系人 姓名 程异芬 手
机
职务
邮
箱
座机
传
真
单位 简介
申请 单位 意见
同意入会 （加盖公章）
年
月
日
协会理事会 审批 意见
协会盖章：
年
月
日 附件二
公司营业执照副本复印件一份（加盖公司公章）
附件三
襄阳市民间金融企业协会委派会员申请登记表
粘 贴 身 份 证 复 印 件
身份证复印件
公司公章
姓名 王崇云 性别 男 籍贯 湖北襄阳 公司职务 总经理 政治面貌 党员 学历 大专 身份证号
电话
QQ 954464742 邮箱
家庭住址 襄阳市樊城区松鹤路 7 号 申请拟任协会职务 秘书长
主 要 简 历 1981 年 10 月-1999 年 9 月在枣阳市农村信用联社任信贷员、科员、副主任 2000 年 1 月-2004 年 11 月在武汉理帮软件有限公司任董事长、总经理 2004 年 12 年-2008 年 2 月在湖北易通融资服务有限公司/中国远东国际租赁有限公司任执行董事、总经理、/湖北地工业务代表 2009 年 8 月-2012 年 3 月在襄阳市金贾小额贷款有限公司任总经理 2012 年 3 月至今在襄阳市金贾小额贷款有限公司任董事会秘书长 2013 年 1 月至今在宜城市金利小额贷款公司任总经理
申 请 意 见
本公司自愿加入“襄阳市民间金融企业协会”成为会员，遵守《襄阳市民间金融企业协会章程》，参加协会各项活动。
法定代表人签字：
公司盖章：
年
月
日
