【摘 要】目的：探讨护理干预对食管癌围手术期的影响；方法：选取2012年8月至2013年8月在我院接受食管癌治疗的70例患者作为研究对象，将其随机分成观察组35例（护理干预）和对照组35例（常规护理），观察其在临床中的表现；结果：两组患者在住院时间、胸腔积液、胃排空延缓、肺部感染、吻合口瘘等方面差异均具有显著性（P<0.05）；结论：对食管癌的患者进行围手术期的护理是非常有效的，不仅可以缩短住院的时间，还降低了并发症的出现率，减轻了患者的痛苦，提升其生活质量，效果突出，值得推广使用。
【关键词】护理干预；食管癌；围手术期
食管癌常发生于食管鳞状腺上皮或上皮处，属于是因为异常增生而引发的恶性病变。据不完全统计，食管癌出现频率最高的地区就是中国，在所有的肿瘤死亡中位居第4[1]。基因变化可引发食管癌，长时间的饮食和生活不规律最容易促使食管癌的发生。围手术期的护理干预在一定程度上可降低食管癌术后并发症，治疗效果较好。为此本文选取2012年8月至2013年8月在我院接受食管癌治疗的70例患者作为研究对象，分别给予不同的护理方法，探讨其治疗的效果，具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计70例，均为2012年8月至2013年8月在我院接受食管癌治疗的患者，年龄40～72岁，平均58.4±5.9岁，其中，男48例，女32例，将其随机分成观察组35例（护理干预）和对照组35例（常规护理），两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异均不具有显著性 （P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对患者进行常规护理。观察组：在对照组的基础上予以系统的干预护理，具体内容如下。（1） 术前护理，患者的各项生命体征护理人员要全面系统的进行检查。假设患者出现不能进食或吞咽困难等症状，那么要马上进行静脉注射以保证营养的供给，强化身体的各项功能；假设患者在手术前可以进食，那么要尽量摄取一些高蛋白、高能量的营养食物。患者在术前的3至5天内开始服用抗生素，这是为肠道做准备。以患者的实际情况为依据，讲述一些和病症有关的知识，以强化他们对病症的了解，与此同时，还要与家属进行沟通，寻找到最佳的治疗方案；（2） 心理护理，护理人员首先要与患者建立融洽的关系。护理人员要对患者的心理进行揣摩，掌握他们的心理动态，并对其进行健康教育，同时积极的与其家属进行沟通，叮嘱家属应给予患者更多的关怀，这样可以增强患者战胜疾病的信心，还能够促使患者积极的配合治疗。在治疗的过程中，护理人员要协助患者参加适当的床下活动，同时耐心的聆听患者的心声，并与其进行交流，缓解他们的紧张和不安情绪，同时向他们讲述一些术中可能出现的情况，让他们提前调整好心态迎接手术；（3） 术后护理，手术结束后，护理人员要对患者的血压、体温、脉搏、呼吸、心律等生命体征进行密切监测，每30分钟记录一次，假设患者的各项生命体征全部在常规范围内，那么每2个小时记录一次便可；假设患者的血压在标准范围外，那么要以实际情况为依据改变输液的速度；假设患者出现伤口灼热、疼痛或呼吸困难症状，那么要马上知会主治医生进行抢救。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的胃排空延缓、肺部感染、吻合口瘘、胸腔积液等并发症出现情况，并记录其住院的时间。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，组间比较采用t检验，差异具有显著性为P<0.05。
2 结果
两组患者在住院时间、胸腔积液、胃排空延缓、肺部感染、吻合口瘘等方面差异均具有显著性（P<0.05），见表 1。
3 讨论
由于经过食管癌手术后将食管切除一部分，使得食管的长度变短，同时因为手术后常会出现继发性吻合口瘘，在胃食管手术相互衔接的部分有一定的狭窄，所以患者在进食的过程中常会出现食物难以下咽或咳嗽等情况。为此要加强围手术期对患者的护理干预。通过对患者术前术后的有针对性的护理后，患者均有不同程度的好转，而且术后并发症也明显减少。参加本次研究的70例食管癌患者中，经过对其采取不同的护理方法后，观察组的住院时间为12.3±1.6天，术后并发症的发生率为14.29%，对照组的为15.7±1.5天，术后并发症的发生率为25.71%，两组在住院时间及术后并发症方面相比差异具有显著性（P<0.05）。
总而言之，对食管癌的患者进行围手术期的护理是非常有效的，不仅可以缩短住院的时间，还降低了并发症的出现率，减轻了患者的痛苦，提升其生活质量效果突出，值得推广使用。
参考文献
[1]杨艳，赖应龙.快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用 [J].安徽医药，2012，16（7）：1038-1039.
[2]张永晖，廖丹虹，萧石燕.护理干预对食管癌患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2012，9（5）：31-32.
