《常见病及其用药指导》是我校药剂专业的一门重要的专业核心课程，是《解剖生理学基础》《病理学基础》《诊断学基础》《药理学》《疾病概要》等学科整合后的课程名称。笔者根据我校07级、08级药剂课改实验班开展《常见病及其用药指导》整合课程的教育教学实践，认为对中职药剂专业设置《常见病及其用药指导》整合课程，有助于药用医学课程的有效教学，是改变以学科知识为主的传统学科型课程模式的有效尝试。
一、中职药剂专业《常见病及其用药指导》课程改革的意义
1，有利于培养适应现代化医药企业需要的专业技能人才
职业教育课程承载着职业教育思想和观念，直接影响着教学质量和学习者的身心发展。目前，医药行业是世界贸易增长最快的朝阳产业之一。随着医药行业的快速稳定增长，医药营销类人才需求很大。因此，需要加强中职药剂专业医学课程的改革，适应医药行业飞速发展的需要。
《常见病及其用药指导》整合课程所涉及的各学科以往均以独立课程设置，可供选择的教材种类不多，所需教学时数较多，且课程内容过于注重学科知识，存在前后脱节、内容重复且偏多难懂与课时不足的矛盾，明显不能适应现在医药营销市场对人才的需求。作为从事职业教育的专业课教师，在职业教育大发展时期，应当认真反思，积极投身课程改革，努力做一名研究型教师，根据学校发展和国家关于职业教育的方针政策，改变以往“强调学科本位以及课程内容，注重学科知识”的教学方式，对相关学科课程的知识进行整合，努力提高课程的综合化水平，以生为本进行教学，探索《常见病及其用药指导》课程的整合优化。
2，有利于中职药剂专业医学课程适应医学教育的发展
传统医学课程是以生物医学模式为依据，以学科为中心，以传授知识为宗旨。专业课程门类多，各课程间缺乏有机联系，重复过多，脱节和遗漏现象严重，未形成课程结构的整体优化。现今医学模式已从生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变，医学知识的更新，将促进医学教育课程结构发生重大变革，课程的设立将主要表现在结构的合理化、内容的综合化及形势的多样化，表现为知识与能力的结合。专业课教师在传授知识的同时，需要把更多的时间与精力用于学习能力、社会能力的培养，这是医学教育发展的必然趋势。因此，需要对为中职药剂专业开设的药用医学课程进行研究、整合，加强《常见病及其用药指导》课程的自身建设，适应医学教育的发展。
3，有利于学校办学发展和教师专业化成长
药剂专业是我校的重点专业之一。秉承“面向市场、提升质量、强化能力、严格管理”的办学理念，积极投身课程改革，培养适应市场需求人才，对职业学校的生存与发展来说至关重要，同时也是教师专业化发展的必然选择。
二、中职药剂专业《常见病及其用药指导》课程改革的主要依据
1，《江苏省职业教育课程改革行动计划》(苏教职【2005】32号)
关于专业课程改革，《江苏省职业教育课程改革行动计划》第9条指出：在对大类专业相应行业进行分析的基础上。运用工作分析和教学分析的方法，遵循技术型、技能型人才职业能力形成的规律，着眼于学习者知识、技能和情感态度的培养以及专业能力、方法能力、社会能力的形成，按照职业实践的逻辑顺序，建立适应职业岗位(群)所需要的学习领域和以项目课程(包括任务中心课程、综合实践课程等)为主体的模块化课程群，构建以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化专业课程体系。
2，“以器官系统为中心”的课程模式
我国医学教育一直沿用“以学科为中心”的三段式教学模式培养医科学生，对于药剂专业开设的医学课程，也是借鉴此种教学模式。针对该课程模式的弊端，1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议提出了“以器官系统为中心”的综合型课程模式。该课程模式是以人体器官系统为中心，根据工作需要综合和重组医学各学科知识，实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理、药理与治疗和预防等多种综合，淡化学科意识，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性。
三、对中职药剂专业《常见病及其用药指导》课程的改革
1，对《常见病及其用药指导》整合课程内容的改革
在《常见病及其用药指导》整合课程内容的建构过程中，秉持以生为本、以就业为导向、以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体、以社区常见疾病用药指导及疾病预防为目的的指导思想。通过社会调研，对学生今后所涉及的岗位进行任务和职业能力分析；并以工作任务为引领，以器官系统为中心，以职业能力为基础，通过对各学科的有机整合，打破学科间的壁垒；加强学科间在逻辑和结构上的联系和融合，强调课程的整体功能，寻找学科间横向知识的关联，使课程结构得到优化，将传统的《解剖生理学基础》《药理学》《疾病概要》等学科内容有机组合，以此为主体，融入《病理学基础》《诊断学基础》等内容，优化整合形成《常见病及其用药指导》课程。加强医学与药学知识的相互衔接，提高学生用药指导能力。在课程内容方面，也充分考虑学生学历证书与职业资格证书的“双证”融通。
《常见病及其用药指导》共分为三个模块。模块一是绪论；模块二是医学基础知识，包括解剖生理学基础、病理学基础、诊断学基础、药物基础知识4个项目：模块三是以器官系统为中心线索的社区常见疾病知识，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液与造血系统、内分泌系统、神经系统、生殖系统疾病，以及皮肤病、五官科疾病、传染病及其他疾病等12个项目，分别介绍社区常见疾病的发生发展规律、诊断、治疗和用药指导及预防。
在课程建设中，编制了《常见病及其用药指导》的课程标准及《常见病用药指导》综合实训课程标准，积极开发整合课程中的实训项目，通过任务引领项目实训教学模式，使学生通过实训能够掌握社区常见疾病用药的基本知识、基本技能，并能提供相关医学咨询与服务。使学生具有良好的职业道德、科学的工作方法和创新的思维能力，为其职业发展奠定良好的基础。
2，对《常见病及其用药指导》整合课程教学方法的改革
①以学生为主体，灵活运用多种教学方法
以学生为主体的课程教学，在内容与形式上提倡行动导向的教学方法，强调学生的参与性。为了使学生能够学有所得，提高教学效率，在《常见病及其用药指导》整合课程的教育教学实践中，积极探索多种提高学习兴趣与能力的教学方法，将案例教学法、角色扮演法、任务驱动法、小组讨论法等多种教学方法渗入到课堂内外，让学生用中学，学以致用。
例如：在对07药剂课改班学生进行呼吸系统疾病用药指导能力训练活动中，以最常见的上呼吸道感染的案例进行健康教育指导实训，先采取小组合作学习，将学生分成6个组，每组都分配了关于上呼吸道感染用药指导的不同学习主题，由组长组织本组的主题学习，并将学习的主题内容进行总结，每组派人汇报本组的主题内容，与其他组进行知识分享，每组成员负责解答和讨论与本组主题相关的其他学生提出的问题。之后，教师提供一份上呼吸道感染的案例，提出若干问题，组织学生进行角色扮演、案例讨论。由于事先的自主学习准备。学生有话可说，即便考试成绩较差、被认为是差生的同学也能出色发挥。
②结合学习内容进行知识拓展
知识拓展活动的首要问题是选题。教师给每个学习小组课前分配题目，小组成员在组长的分工下，针对题目开展资料收集、资料加工、制作PPT、课堂上知识分享等活动。如肿瘤患者的用药指导及健康教育等。这样的活动，有助于调动学生学习积极性，调动学生参与课堂教学，提高学生团队合作意识、信息收集能力、表达能力、用药咨询的专业能力等。
3，对《常见病及其用药指导》整合课程教学评价的改革
教学评价是全面考查学生学习情况，促进学生全面发展的手段。因此，对于学生的评价不仅要关注学生的考试成绩，还要关注学生职业关键能力的培养，提高学生的职业素质。对于《常见病及其用药指导》整合课程进行教学评价时，摒弃学校通常的3：3：4(平时：期中：期末)的评价模式，改为2：2：24进行评价，即期中：期末：技能：主题活动。评价主体多元化，包括教师、小组长、小组成员及自我。通过评价，更好地激发了学生参与活动、展示风采的热情，专业能力和综合素养地得到了进一步提升。
