【摘要】目的探讨全程C反应蛋白（hsCRP+常规CRP）和血常规联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法检测300例门诊儿童血常规同时检测hsCRP和CRP。结果就诊患儿不论白细胞是否增高，其超敏C反应蛋白多数升高；初诊为细菌性感染的患儿，其hsCRP和CRP增高的比例大于初诊为病毒感染和支原体感染的患儿，其中hsCRP增高的比例大于CRP。结论超敏C反应蛋白、CRP与血常规联合检测，有助于医生对儿童感染性疾病的初步诊断，减少不必要的检查和抗生素应用，有利于儿童的健康成长。
【关键词】超敏C反应蛋白； CRP； 白细胞；细菌感染；病毒感染
1资料与方法
11一般资料2012年12月至2013年2月在我院门诊儿科就诊患儿300例，年龄在1个月至7岁。
12仪器与试剂全程C反应蛋白使用广州万孚生物技术有限公司生产的飞测检测仪，采用免疫层析法进行检测。血常规使用希森美康XS1000i五分类血细胞分析仪进行检测，所用试剂均为仪器厂家专用配套试剂，质控均符合要求。
13结果判断超敏CRP>10 mg/L，常规CRP>50 mg/L，WBC>10×109/L均为阳性。
2结果
3讨论
CRP是一种典型的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成并释放入血[1]。当机体组织损伤或炎症时CRP46 h后迅速升高，24 h内峰值可为正常值的百倍，半衰期为5～7 h，若感染得到控制可在24～48 h内快速下降，1周恢复正常[2]。
近几年来，随着检验技术的发展，开始出现了一种全程CRP检测试剂盒，可完全覆盖普通CRP和hsCRP线性，这种CRP即能满足较高的灵敏度，又能满足较宽的线性，具有广泛的临床检测范围[3]，由于全程C反应具有检测快速简便，用血量少，仅需20uL就能检测到低至05 mg/L，所以很适合于新生儿等儿童检测，而且是可靠的细菌性与非细菌性感染的鉴别与鉴别诊断的非常好的指标，现在多数儿科医生己经把高敏CRP、CRP联合血常规检测作为一项常规检测[4]。
超敏CRP、CRP联合血常规检测还可以较好地为儿科医生临床用药提供帮助，以减少因滥用抗菌素而导致的不良后果。在日常工作中，儿科医生对超敏CRP、CRP和WBC计数同时增高的患儿，可选用抗生素治疗：均在正常范围内可以不使用抗生素，以减少抗生素的滥用：对高敏CRP增高而CRP正常或与WBC计数变化不一致的患者最好作随诊观察。或视临床表现给予适当处理，因为目前的研究数据尚不能将CRP变化做为惟一使用或终止使用抗生素的依据[5]。
参考文献
[1]鄢盛恺.美国临床生化科学院检验医学实践指南：急性冠状动脉综合征和心力衰竭的生物标志物.临床检验杂志，2009，27（5）：附1.
[2]Jaye DL，Waites KB Chinical applications of Crenctive protein inpediantrics pecdiatr infect. DIS j，1997，16（8）：735747.
[3]墨耕.细菌性感染血清学标志物研究现状.临床实验室，2012，10（1）：1719.
[4]曾敬波，黄文清快速CRP与WBC联合检测的临床应用评价.实用医技杂志，2005，12（13）：17191720.
[5]陈廷福，钱纪银CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值.中外健康文摘，2010，7（18）：107.
